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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 13877次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應(yīng)該檢測(cè)出蛋白來的，因?yàn)槲覀兊哪I臟有強(qiáng)大的回吸收功能，對(duì)于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們?cè)谌メt(yī)院去檢測(cè)尿液的時(shí)候，正常情況是不應(yīng)該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現(xiàn)蛋白，說明腎臟出現(xiàn)了問題，而我們出現(xiàn)問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對(duì)于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測(cè)蛋白的話，以白蛋白為主，而對(duì)于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對(duì)于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發(fā)性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時(shí)也有球蛋白。而對(duì)另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 43940次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿
  第一，要注意觀察是否有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，其特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，久久不消失，應(yīng)該注意與尿流急時(shí)，或糖尿病患者形成的大泡沫區(qū)別，大泡沫一般短時(shí)間內(nèi)可消失。第二，定期檢查尿常規(guī)，必要時(shí)查24小時(shí)尿蛋白定量，每年定期檢查尿常規(guī)是非常廉價(jià)又方便的方法。第三，高危人群定期篩查尿蛋白，病因多種多樣，具有慢性腎病危險(xiǎn)因素的人群，需要共同的關(guān)注，危險(xiǎn)因素包括糖尿病高血壓，自身免疫性疾病，心血管病，老年人，有腎臟病家族史者。
  語音時(shí)長 1:05”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1928次

• 怎樣早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿？
  早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：（1）注意觀察小便有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，這種泡沫的特征往往是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫，并且這種泡沫久久不能消失。（2）要定期檢查尿常規(guī)，必要的時(shí)候要查24小時(shí)尿蛋白定量，每年定期檢查尿常規(guī)是非常廉價(jià)又方便的辦法。（3）高危人群定期篩查尿蛋白，慢性腎臟病病因多種多樣，具有慢性腎臟病危險(xiǎn)因素的人群需要特別關(guān)注，這些危險(xiǎn)因素包括患有糖尿病，高血壓，自身免疫性疾病，心血管疾病，老年人有腎臟病家族史等等，這些高危人群應(yīng)該定期進(jìn)行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的檢測(cè)，特別是高血壓和糖尿病的患者。
  語音時(shí)長 1:29”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1931次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發(fā)病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導(dǎo)致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導(dǎo)致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導(dǎo)致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復(fù)制。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 3102次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發(fā)性和繼發(fā)性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點(diǎn)是尿蛋白持續(xù)不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時(shí)尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時(shí)尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2005次

• 早期蛋白尿怎么治療
  早期蛋白尿的治療，應(yīng)根據(jù)病情輕重而定，不能一概而論，具體分析如下。正常情況下，尿液中的蛋白質(zhì)含量很少，正常成人24小時(shí)尿蛋白排泄量少于150mg，當(dāng)各種原因?qū)е履I臟受損時(shí)，尿液中蛋白質(zhì)含量就會(huì)升高而形成蛋白尿。蛋白尿早期通常沒有什么癥狀，一般通過體檢發(fā)現(xiàn)。引起蛋白尿常見疾病有胡桃夾綜合征，是一種生理
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-08 251次

• 早期蛋白尿怎么治療
  早期蛋白尿的治療需要綜合考慮患者的生活方式和具體病情，采用個(gè)體化的治療方案。具體分析如下：生活方式干預(yù)是治療早期蛋白尿的基礎(chǔ)。患者應(yīng)戒煙限酒，減少鈉鹽攝入，保持適量運(yùn)動(dòng)，這些措施有助于改善腎臟的血液循環(huán)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，從而減少蛋白尿的產(chǎn)生。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次