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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 13864次

• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

  01:54
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 43931次

• 如何早期發現蛋白尿
  ?早期發現蛋白尿主要通過以下三種方式：第一，注意觀察小便是否有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出現蛋白質。這種泡沫的特征往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，長時間不消失，應注意與尿流急時或者是糖尿病患者形成的大泡沫區別，這種大泡沫一般短時間內可以消失。第二，定期檢查尿常規。必須時要查24小時尿蛋白定量，每年定期檢查尿常規是非常廉價又方便的辦法。第三，高危人群定期篩查尿蛋白。慢性腎臟病病因多種多樣，且有慢性腎臟病危險因素的人群需要特別關注。這些危險因素包括患有糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病、心血管疾病等，老年人有腎臟病家族史者等，這些高危人群應定期進行尿蛋白，甚至是尿微量白蛋白的檢測，特別是高血壓和糖尿病患者。
  語音時長 1:31”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2433次

• 怎樣早期發現蛋白尿？
  早期發現蛋白尿應該注意以下幾點：（1）注意觀察小便有泡沫，尿中泡沫增多，一般提示尿中出現蛋白質，這種泡沫的特征往往是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，并且這種泡沫久久不能消失。（2）要定期檢查尿常規，必要的時候要查24小時尿蛋白定量，每年定期檢查尿常規是非常廉價又方便的辦法。（3）高危人群定期篩查尿蛋白，慢性腎臟病病因多種多樣，具有慢性腎臟病危險因素的人群需要特別關注，這些危險因素包括患有糖尿病，高血壓，自身免疫性疾病，心血管疾病，老年人有腎臟病家族史等等，這些高危人群應該定期進行尿蛋白甚至尿微量白蛋白的檢測，特別是高血壓和糖尿病的患者。
  語音時長 1:29”
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 1929次

• 如何治療蛋白尿
  治療蛋白尿，首先要治療原發病，大部分蛋白尿是由腎炎或腎病綜合征這些腎臟疾病所導致的，可以使用保腎、ACEI或ARB類藥物或者糖皮質激素等免疫抑制劑治療。心功能衰竭導致的蛋白尿，首先要改善心功能；乙肝導致的蛋白尿，首先要抗病毒、控制乙肝病毒的復制。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3102次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發性和繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2005次

• 早期蛋白尿怎么治療
  早期蛋白尿的治療，應根據病情輕重而定，不能一概而論，具體分析如下。正常情況下，尿液中的蛋白質含量很少，正常成人24小時尿蛋白排泄量少于150mg，當各種原因導致腎臟受損時，尿液中蛋白質含量就會升高而形成蛋白尿。蛋白尿早期通常沒有什么癥狀，一般通過體檢發現。引起蛋白尿常見疾病有胡桃夾綜合征，是一種生理
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-08 251次

• 早期蛋白尿怎么治療
  早期蛋白尿的治療需要綜合考慮患者的生活方式和具體病情，采用個體化的治療方案。具體分析如下：生活方式干預是治療早期蛋白尿的基礎。患者應戒煙限酒，減少鈉鹽攝入，保持適量運動，這些措施有助于改善腎臟的血液循環，減輕腎臟負擔，從而減少蛋白尿的產生。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-06 0次