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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個(gè)貫穿于疾病的過(guò)程中，都要注意病人的血壓的控制，因?yàn)檠獕菏仟?dú)立影響，腎功能進(jìn)展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對(duì)于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對(duì)鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過(guò)3克。還有對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進(jìn)行低蛋白飲食，或者是相對(duì)的低蛋白飲食，來(lái)減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進(jìn)展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實(shí)務(wù)中可能要因?yàn)椴∪烁吡祝豪锩媪灼撸拗撇∪说牧椎臄z入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見(jiàn)的飲料，比如可樂(lè)之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率的下降，有可能會(huì)出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險(xiǎn)的并發(fā)癥。高鉀的病人會(huì)出現(xiàn)心臟的停跳，會(huì)出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時(shí)候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7225次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38536次

• 慢性腎衰竭的飲食治療
  慢性腎衰竭飲食治療的方法有哪些？對(duì)于慢性腎功能衰竭的飲食治療包括：第一蛋白飲食是飲食治療的核心，可以有效的延緩慢性腎功能衰竭的進(jìn)展，中晚期慢性心衰的患者更為有效，根據(jù)蛋白質(zhì)限制的程度分為了低蛋白的飲食，腎小球?yàn)V過(guò)率25到六十毫升每分鐘的時(shí)候蛋白攝入量為0.6到0.75克每公斤體重每天，腎小球?yàn)V過(guò)率小于25毫升每分鐘的時(shí)候蛋白質(zhì)攝入量為0.6克每公斤每天和極低蛋白飲食，蛋白攝入量為0.3刻每公斤每天，對(duì)于蛋白質(zhì)攝入量在0.6克每公斤每天以下包括極低蛋白飲食者應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸和α酮酸刺激。第二針對(duì)于水鈉攝入的限制，攝入量的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)個(gè)體化，取決于原發(fā)病的不同，腎功能受損的程度以及個(gè)體非尿排泄水的途徑差異，原則上是量出為入，對(duì)于鈉的攝入，應(yīng)該嚴(yán)格的限制，天是攝鈉量限制為不超過(guò)一百毫摩爾每天，大概約10.6克通過(guò)監(jiān)測(cè)24小時(shí)了尿鈉估計(jì)患者的實(shí)際攝鈉量，一般24小時(shí)尿鈉不超過(guò)一百毫摩爾。其他比如低脂飲食，低磷飲食，合并高血脂的病人需要低甲飲食同時(shí)注意補(bǔ)充葉酸，水溶性的維生素，鈣鐵鋅等礦物質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
  梁靜 副主任醫(yī)師四川省人民醫(yī)院

  2018-05-02 2301次

• 慢性腎衰竭的飲食治療
  飲食治療在慢性腎衰竭的治療中，有重要的意義，慢性腎衰竭的病人胃腸道癥狀比較明顯，口中常有尿氨味，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，減輕惡心嘔吐癥狀。飲食上要注意，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，比如雞蛋、牛奶、瘦肉，盡量少食植物蛋白，比如花生豆類以及豆制品，要給病人足夠的熱量以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗，有高鉀血癥的患者，要限制含鉀高的食物，比如蘑菇，海帶，香蕉，橘子等，根據(jù)患者腎功能的情況進(jìn)行水的控制，同時(shí)要低鹽飲食，如果血磷比較高的患者，避免含高磷食物，比如全麥面包，奶粉，巧克力等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 1842次

• 腎衰竭怎樣飲食
  腎衰竭的患者應(yīng)當(dāng)多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)保證機(jī)體日常所需。包括魚(yú)肉，雞蛋等，同時(shí)要多吃一些新鮮的蔬菜水果，保持大便通暢，也有利于體內(nèi)毒素通過(guò)大便排出，另一方面腎衰竭的患者要避免進(jìn)食對(duì)腎臟有毒害作用的食物藥物，比如馬兜鈴酸的中藥，應(yīng)少吃含磷較高的食物，如瓜子，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-12 2605次

• 慢性腎衰竭患者飲食上需注意些什么
  病情分析：慢性腎衰竭的患者應(yīng)低鹽，低脂，低磷，低蛋白，高維生素飲食。避免進(jìn)食損傷腎臟的食物及藥物，避免進(jìn)食醬菜，腌菜，咸菜，辛辣刺激性食物，油膩肥厚食物，油炸燒烤食物，避免進(jìn)食花生，芝麻，海帶，紫菜，香蕉，香菇，黑木耳及豆制品。多進(jìn)食新鮮的蔬菜水果，嚴(yán)格限制水的攝入。意見(jiàn)建議：建議慢性腎衰竭的患者應(yīng)多休息，避免勞累熬夜，避免焦慮緊張，保證良好睡眠，保證心情舒暢，定期復(fù)查腎功能，電解質(zhì)，定期至腎病專科就診，遵醫(yī)囑治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-06 1001次

• 慢性腎衰竭患者的飲食治療
  ?1.給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食0.6克/（公斤體重·天）富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。病人必須攝入足量熱卡，一般為30～35千卡/（公斤體重·天）。必要時(shí)主食可采用去植物蛋白的麥淀粉。2.低蛋白飲食加必需氨基酸或α－酮酸治療，應(yīng)用α－酮酸治療時(shí)注意復(fù)查血鈣濃度，高鈣血癥時(shí)慎用。在無(wú)嚴(yán)重高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 124次

• 慢性腎衰竭患者的飲食指導(dǎo)
  ?慢性腎功能不全患者飲食治療的過(guò)程中具有重要的意義，改善病人的食欲，比如是這樣的增加活動(dòng)量，提供色香味兒俱全的食物，慢性衰竭病人胃腸道的癥狀較為明顯，口中常有尿氨味而應(yīng)加強(qiáng)口腔的護(hù)理，可給與硬質(zhì)的糖果、口香糖來(lái)刺激食欲減輕惡心，嘔吐。應(yīng)根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率來(lái)調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量，一般認(rèn)為攝入0.6到0.
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 206次