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• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸到變壓器的時候，經過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經肌肉的一個反射系統也是這樣的，我們神經傳導一個興奮，積累到神經肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產生興奮性它就支配，完成一次神經肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產生一個免疫反應就是產生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產生一種抗體。這個抗體它就會經過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們全身到肌肉的接觸點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現收縮活動。所以它會表現出晨輕暮重的表現，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 18379次

• 重癥肌無力患者下肢無力有哪些表現

  下肢的無力比較有特色的，比如有些人騎自行車，剛開始抬腿上車的時候沒事，騎著自行車騎一段路之后，到了目的地，該下車的時候，腿抬不起來了，下不來車摔倒在地。所以它就是疲勞型，是波動性的無力，表現為病態的疲勞性。一句話就是晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是重癥肌無力的特點。

  

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  國紅 主任醫師北京醫院

  2018-06-13 6847次

• 重癥肌無力患者飲食
  重癥肌無力患者飲食應該以清淡易消化飲食為主，忌食生硬、寒涼、刺激性的食物，忌食不容易消化的食物，保證充足的營養和足量的維生素。同時應給予溫補平緩的食品，也可以給予排骨湯、魚湯等等，以增加患者的免疫力，也可以給患者用大棗玉米煮粥。平時保持患者生活規律，養成良好的作息習慣，按時睡眠。
  語音時長 1:19”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2018-10-26 1602次

• 重癥肌無力的飲食及運動指導？
  ?要給予患者高蛋白、高維生素、高熱量、高鉀、高鈣的飲食，以補充營養，減少糖皮質激素治療的副作用，咀嚼無力和吞咽困難者，以軟食、半流質、糊狀物或流質等為宜，并在藥物生效后，小口緩慢進食，嗆咳明顯不能緩解者，給予鼻飼流質，以免發生窒息或誤吸，給予患者充足的進食時間，不要催促和打擾患者進食。平時注意保證足夠的睡眠，生活要有規律，避免勞累，要注意午休，平時可散步，打太極拳等，癥狀明顯妨礙日常生活時，要注意預防外傷，發生危象時，應絕對臥床休息。
  語音時長 1:36”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 1481次

• 重癥肌無力飲食
  病情分析：重癥肌無力患者在飲食方面沒有什么特殊要求，應盡量避免某些可能加重病情的藥物，例如氨基糖苷類抗生素，新霉素，多粘菌素，喹諾酮類抗生素，嗎啡，地西泮，苯巴比妥，苯妥英鈉，普萘洛爾等等。意見建議：重癥肌無力患者應盡早就診神經內科，在醫師的指導下進行治療，平時應按醫囑服藥，不可自行停藥減藥。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要酗酒，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-03-25 801次

• 重癥肌無力患者飲食怎么調理
  病情分析：平時要注意多吃新鮮的蔬菜，新鮮的蔬菜有豐富的維生素C，對于改善患者的免疫力還是有一定的效果的。如果有吞咽障礙，要注意吃比較軟的容易消化的食物，比如可以喝米粥等。同時要注意優質蛋白質的攝入，可以適當的吃些瘦肉、雞蛋。意見建議：建議重癥肌無力的患者也要注意鈣的攝入，因為這些患者通常需要服用糖皮質激素，所以及時的補鈣是非常重要的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 602次

• 重癥肌無力的生活指導？
  ?重癥肌無力是一種表現為神經、肌肉傳遞障礙地獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加劇，休息后減輕，穩定的日常生活指導為：一、在患者急性期出院之后，堅持按時服藥，不可隨意更改藥物劑量與用法。隨身帶有卡片包括年齡、姓名、住址、診斷證明，目前所有藥物及劑量以便必要時參考
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 77次

• 重癥肌無力飲食禁忌
  對于重癥肌無力的患者來說，注意做好相關的飲食護理，對自身病情的促進也是不小的，只有重視全面做好重癥肌無力的飲食護理，才可以促使自己的病情及早康復。1、重癥肌無力飲食注意多多補充蛋白質，所以生活中我們要多吃一些含有蛋白質的食物。富含維生素、鈣、鋅、磷脂和微量元素的食物,如瘦牛肉、雞蛋、淡水魚蝦、豆腐與
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 126次