重癥肌無(wú)力患者常用的抗膽堿脂酶劑包括:溴化斯的明、吡啶斯的明等等,這些藥物應(yīng)該從小劑量開(kāi)始,用藥間隔時(shí)間盡可能延長(zhǎng),如果劑量不足,可緩慢加量。
如果發(fā)生毒損性反應(yīng),如嘔吐、腹痛等等,可以用阿托品拮抗,若發(fā)現(xiàn)竟無(wú)力加重、瞳孔縮小、流涎、出汗、極速顫動(dòng)或大小便失禁等等,則為膽堿能危象的表現(xiàn),是由于抗膽堿酯酶藥物過(guò)量引起的,這時(shí)候應(yīng)該立即停用抗膽堿脂酶,確保呼吸道通暢,積極做好搶救準(zhǔn)備。抗膽堿酯酶藥必須按時(shí)服用,吞咽困難者應(yīng)在餐前三十分鐘口服。