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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4338次

• 下消化道出血藥物治療

  回盲部以遠的消化道出血稱為下消化道出血。比如說它的病因有潰瘍結腸炎克羅恩病、血管畸形還有結腸癌等等。針對不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內鏡治療及手術治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時說的糖皮質激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個是止血治療，比如說像生長抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 3178次

• 消化道出血合并心衰
  消化道出血主要是急性的胃黏膜的損傷或者其他原因導致的胃腸道的血管破破裂出血，這個時候血容量減少，患者會出現頭暈、頭昏、心慌、乏力、突然站立起來會發生暈厥、畏寒、怕冷、四肢冰涼、心率會加快，容易出現休克狀態，這個時候心肌細胞的收縮力下降，容易出現心力衰竭。應該立即進行積極的抗休克治療，開放靜脈通道，給予補充血容量和平衡液葡萄糖鹽水，七零六代血漿等，必要時輸入全血。同時進行生命體征的監測，針對明顯的心力衰竭，可以適當的給予多巴胺、多巴酚丁胺等，同時明確消化道出血的原因，進行病因治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-25 5514次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大肝包膜擴張右上腹飽脹不適、肝區疼痛，嚴重者可發生劇痛。四、單純的右心衰竭時，通常不存在胃瘀血，氣喘沒有左心衰明顯，在左心衰基礎上或者二尖瓣狹窄發生右心衰竭時，因胃瘀血減輕，固呼吸困難較左心衰稍輕，關于心衰合并消化道出血的治療。首先，要治療原發病，治療的目標是降低右心室的前后負荷，增強心肌的收縮力，合并有消化道出血，還需要應用抑制胃酸的藥物，保護胃粘膜的藥物以及止血的藥物進行對癥治療。
  語音時長 1:59”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-31 9485次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療
  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍，應激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營養為基礎。
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1503次

• 消化道出血有什么藥物治療
  病情分析：消化道出血首先要明確病因，不同的病因應用的止血藥物也有不同。比如消化性潰瘍引起的出血，應該應用抑制胃酸分泌的藥物以及保護胃黏膜的藥物治療，比如奧美拉唑、泮托拉唑，硫糖鋁混懸凝膠等。食管胃底靜脈曲張破裂導致的出血，應該應用抑酸藥物以及降低門脈壓力的藥物治療。意見建議：發生消化道出血時，可以根據出血量的多少選擇不同的治療方式。如果出血量比較小，可以口服藥物治療觀察，如果出血比較急，出血量比較大，需要住院輸液治療。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-06 1001次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 89次

• 老人肺心病合并消化道出血
  肺心病的患病人群主要為老年人，特別是男性患者。該病常繼發于肺部慢性基礎疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病最為常見。肺心病的病程長，由于感染、呼吸衰竭，導致缺氧和二氧化碳潴留，使胃黏膜發生缺氧性壞死，心力衰竭又可使胃腸道瘀血，以及治療時糖皮質激素的應用，可使患者在疾病加重期常常并發消化道出血。所以，在治療上
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 86次