髖關節結核的X線表現

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醫生主講實錄

髖關節結核是常見的病變,在下肢關節中發病率居第一位,病人多為兒童和青壯年,X線檢查對本病的早期診斷很重要,應拍骨盆正位片,仔細對比兩側髖關節,才能發現輕微的變化。

單純滑膜結核的變化有:

一、患側髖臼與股骨頭骨質疏松,骨小梁變細,骨皮質變薄。

二、由于骨盆前傾,患側閉孔變小。

三、患側的滑膜與關節囊腫脹。

四、患側髖關節間隙稍寬或稍窄。

早期與晚期全關節結核的區別主要依據軟骨面破壞的程度而定,可是軟骨面不能直接顯影,軟骨面破壞的程度和軟骨下骨板的破壞程度相一致,若股骨頭無明顯破壞,但軟骨下骨板完全模糊,表示軟骨面已游離,必屬晚期患者結核,否則為早期全關節結核,關節嚴重破壞者,可見病理脫位或關節強直,晚期膿腫可見鈣化,長期混合感染可見骨質硬化。

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