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• 如何預(yù)防腦脊液漏

  預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防，還是醫(yī)生來預(yù)防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看，重點(diǎn)的來說是醫(yī)生如何來預(yù)防。如果我們做手術(shù)，能不能預(yù)防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補(bǔ)好，這是很多專業(yè)問題。

  

  01:00
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 2278次

• 如何預(yù)防脊柱裂患者并發(fā)腦脊液漏

  脊柱裂的患者在手術(shù)之后，非常容易發(fā)生局部的腦脊液漏，這主要是因?yàn)椋植康纳窠?jīng)管閉合不全，使局部骨質(zhì)、皮下組織和皮膚，都會(huì)受到一定程度的影響，有比較大的軟組織的缺損的時(shí)候，再加上術(shù)后局部硬脊膜縫合不嚴(yán)，腦脊液滲漏，局部非常容易發(fā)生腦脊液漏，針對(duì)這種情況的預(yù)防措施，一方面我們可以考慮在術(shù)中，進(jìn)行人工硬脊膜的擴(kuò)大修補(bǔ)，避免硬脊膜縫合時(shí)的張力，在縫合硬脊膜的時(shí)候，我們強(qiáng)調(diào)進(jìn)行顯微鏡下的，嚴(yán)密的水密縫合，在縫合硬脊膜之后，盡量不要有腦脊液的滲漏，同時(shí)對(duì)于局部的組織，我們強(qiáng)調(diào)無張力的縫合，最好能在局部留一個(gè)引流管，在術(shù)后進(jìn)行局部滲液的引流，這樣的話都有助于，防止腦脊液，都有助于防止腦脊液漏的發(fā)生，同時(shí)在手術(shù)之后，如果能使患兒采取俯臥位，對(duì)于局部進(jìn)行一個(gè)沙袋的加壓，也有助于防止腦脊液漏的發(fā)生。

  

  01:42
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 2630次

• 如何預(yù)防腹透管周圍漏液
  漏液不僅僅會(huì)延緩纖維組織長入滌綸套，而且可能會(huì)增加腹膜炎和皮膚創(chuàng)口感染的發(fā)生率。因此置管術(shù)后防止漏液的發(fā)生是至關(guān)重要的，漏液常常發(fā)生在開始腹透的初期，常在病人活動(dòng)和開始腹透治療時(shí)比較明顯，因此要注意以下一些主要問題：一，采用capd的時(shí)候至少應(yīng)于插管兩周以后再開始腹透。二，如果病情危重置管后必須馬上透析，應(yīng)該減少每次注入腹腔的透析液用量，在每一天的治療過程當(dāng)中，某一段時(shí)間放出全部的透析液保持空腹。三，開始腹透時(shí)患者應(yīng)該盡量不要咳嗽，對(duì)病發(fā)有肺部感染的患者，應(yīng)該限制透析液置換量和患者的活動(dòng)量，以最大限度地降低腹內(nèi)壓，同時(shí)還要設(shè)法改善呼吸功能。四，在開始進(jìn)行腹膜透析期間，病人必須要采取臥位，以盡可能地降低腹內(nèi)壓力。五，一般開始每日四次，每次置換五百毫升透析液，以后每日四次，每次置換一千毫升透析液。如患者可以耐受，可以逐步的過渡到每次置換兩千毫升的腹透液，如果一旦發(fā)生漏液應(yīng)該停止腹透兩周以上，大多數(shù)漏液將會(huì)痊愈。如果病情不允許停止透析，可以采用短時(shí)間內(nèi)間斷的腹透，病人取臥位，每周透析兩到三日，每天腹透數(shù)小時(shí)。如此腹腔內(nèi)不存在遺留的透析液的時(shí)間較長，有利于漏液痊愈，極少數(shù)患者可能會(huì)發(fā)生頑固性的漏液，則需要重新放置腹透管。
  語音時(shí)長 2:24”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 2017次

• 腹透管周圍漏液該怎么辦
  腹透管周圍漏液不僅延緩纖維組織長入滌綸套，而且增加腹膜炎和皮膚出口感染的發(fā)生率，因此置管術(shù)后防止漏液是至關(guān)重要的。漏液常發(fā)生在開始腹透的第一周或者第一個(gè)月內(nèi)，常在病人活動(dòng)和開始腹透治療時(shí)明顯，如果患者一旦發(fā)生漏液，要停止腹透兩周以上，大多數(shù)漏液將會(huì)痊愈。如果病情不允許停止透析，可采用短時(shí)間間斷腹透，病人取臥位，每周透析兩到三天，每天腹透數(shù)個(gè)小時(shí)，如此腹腔內(nèi)不存留透析液的時(shí)間較長，有利于漏液的痊愈，極少數(shù)患者可發(fā)生頑固性的漏液，這個(gè)時(shí)候就需要重新放置腹透管。
  語音時(shí)長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 4921次

• 如何預(yù)防腦脊液漏
  病情分析：預(yù)防腦脊液漏應(yīng)做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當(dāng)顱底骨折時(shí)，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見于腰穿后，患者過早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見建議：當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時(shí)，應(yīng)盡量臥床休息，充分補(bǔ)充水分，避免劇烈體育運(yùn)動(dòng)。及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下完善輔助檢查，查明病因，對(duì)因治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-19 1003次

• 腹外疝如何預(yù)防
  腹外疝的預(yù)防措施主要包括：積極治療咳嗽、便秘、腹水等，生活要有規(guī)律，防止便秘的發(fā)生。青少年要經(jīng)常注意體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉腹部肌肉，比如騎自行車、滑冰等。嬰幼兒過度哭鬧會(huì)形成疝，所以要照顧好嬰幼兒，且嬰幼兒時(shí)期因腹壁薄弱，不要緊裹腹部，不要過早站立。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1503次

• 如何對(duì)腹透液進(jìn)行加溫
  腹透液過冷或過熱灌入腹腔時(shí)，都會(huì)給患者造成不良影響，如果溫度太低的話，患者會(huì)出現(xiàn)寒顫、腹痛，溫度過高的話，患者有全身發(fā)熱感，且腹腔內(nèi)毛細(xì)血管血流速度加快，蛋白質(zhì)從腹透液丟失增加，因而應(yīng)保持腹透液的溫度在37度左右。持續(xù)性播傳腹膜透析患者，在進(jìn)行家庭腹膜透析時(shí)，可以采用多種方法對(duì)透析液進(jìn)行加溫，當(dāng)然最
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1060次

• 腹透管漂管了如何復(fù)位
  腹透管一般是指腹膜透析管，腹膜透析管漂管了可以根據(jù)漂管原因服用藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、手術(shù)等方法來復(fù)位。1、服用藥物：如果患者的腹膜透析管漂管了是因?yàn)楸忝鼗蛘吒篂a、腸蠕動(dòng)異常引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酚酞片、腸炎寧片等藥物來治療，通過腸道蠕動(dòng)可以讓腹透管復(fù)位。2、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：腹膜透析管漂管了可能是排除張力
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-04-26 1188次