如何預防腹透管周圍漏液

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醫生主講實錄

漏液不僅僅會延緩纖維組織長入滌綸套,而且可能會增加腹膜炎和皮膚創口感染的發生率。因此置管術后防止漏液的發生是至關重要的,漏液常常發生在開始腹透的初期,常在病人活動和開始腹透治療時比較明顯,因此要注意以下一些主要問題:

一,采用capd的時候至少應于插管兩周以后再開始腹透。

二,如果病情危重置管后必須馬上透析,應該減少每次注入腹腔的透析液用量,在每一天的治療過程當中,某一段時間放出全部的透析液保持空腹。

三,開始腹透時患者應該盡量不要咳嗽,對病發有肺部感染的患者,應該限制透析液置換量和患者的活動量,以最大限度地降低腹內壓,同時還要設法改善呼吸功能。

四,在開始進行腹膜透析期間,病人必須要采取臥位,以盡可能地降低腹內壓力。

五,一般開始每日四次,每次置換五百毫升透析液,以后每日四次,每次置換一千毫升透析液。如患者可以耐受,可以逐步的過渡到每次置換兩千毫升的腹透液,如果一旦發生漏液應該停止腹透兩周以上,大多數漏液將會痊愈。如果病情不允許停止透析,可以采用短時間內間斷的腹透,病人取臥位,每周透析兩到三日,每天腹透數小時。如此腹腔內不存在遺留的透析液的時間較長,有利于漏液痊愈,極少數患者可能會發生頑固性的漏液,則需要重新放置腹透管。

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