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醫生主講實錄

肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝缺陷病,以不同程度的肝細胞損害,腦退行性病變和角膜邊緣有K-F環為其臨床特征。肝豆狀核變性基本的代謝缺陷是肝臟不能正常合成銅藍蛋白和膽汁中排出的銅量減少,肝臟是進行銅代謝的主要器官。機體內的銅主要是由膽汁排泄和腎臟排銅極少,當這種機制發生缺陷時,銅自膽汁中排出減少,而腸道吸收銅功能正常,因此大量的銅儲集在肝細胞中,最終導致肝功能異常和肝硬化。

臨床可表現為以下幾點,第一,肝臟的癥狀,兒童期患者常以肝病為首發癥狀,成人患者可追溯到肝炎病史。第二,神經系統癥狀,常以細微的震顫,輕微的言語不清或動作緩慢為首發癥狀,以后逐漸加重,相繼出現新的癥狀,以錐體外系癥狀為主,表現為四肢肌張力強直增高,運動緩慢,面具樣臉。其他的腎臟可以出現氨基酸尿、腎石癥,骨骼系統可以發生骨質疏松、關節炎,還可以并發心肌病、心律失常等。

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