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• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3145次

• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5739次

• 血友病性關節炎的診斷和鑒別診斷
  血友病性關節炎是一組遺傳性凝血因子缺乏而導致的出血性疾病在關節的表現，發病年齡比較小，一般有家族史，臨床上有出血傾向。病理改變主要是凝血因子異常導致骨關節滑膜后或者是滑膜下反復出血，導致滑膜關節囊，關節軟骨反復受含鐵血黃素和其他化學物質侵蝕而造成破壞。還有表現常累及四肢，呈重大關節早期滑膜或滑膜下出血，可造成關節腔積血導致關節間隙增寬，中期表現為關節面下緣軟骨邊緣的骨質侵蝕，軟骨的退變和破壞導致關節間隙變窄，關節運動受限可引起廢用性骨質疏松。晚期出現軟骨下硬化和囊變，以及關節周圍軟組織萎縮。和單純性滑膜炎相鑒別，單純性滑膜炎的滑膜增厚比較輕，而且規則，僅表現為關節間隙的增寬，沒有骨質破壞和骨質疏松。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1671次

• 血友病性關節炎
  血友病性關節炎，是血友病患者關節內以反復出血，導致的關節退行性變，多見于膝關節、肘關節、踝關節，好發于八到十歲的人群，發病原因主要是因為遺傳性的凝血因子缺乏，因為關節反復出血導致的關節退行性變。在臨床表現上，患者除了關節的表現以外，還有可能會在筋膜下肌肉內，以及骨膜下出現血友病性的囊腫，血友病關節炎，可在整個兒童時期，表現為關節內反復出血，重癥的在開始走路時，就有關節內出血，以膝關節位置多見，其次是踝關節、肘關節、肩關節以及髖關節多見。第一期，一般情況下就是出血期，反復的出血，腫脹。第二期，炎癥期，由于關節內的反復出血，關節囊滑膜增厚，繼發關節腫脹，運動受限，伴有摩擦音。第三期，退行性變期，關節運動嚴重受限，肌肉廢用性萎縮，往往出現屈曲、攣縮、畸形，嚴重的甚至會導致病殘。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 3964次

• 血友病性關節炎怎么治療
  血友病是一種先天性凝血因子缺乏導致的出血性疾病，多為男性發病，女性攜帶基因遺傳下一代男性，血友病可發生關節血管出血性關節炎，治療主要靠輸血補充血友病因子，控制出血現象，可通過服用止血藥、止痛藥等對癥治療措施緩解關節炎癥狀。在治療期間要好好休息，不要吃一些油膩辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，保持一個良好的心態，同時也不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-02-17 1703次

• 血友病關節炎怎么止疼
  可以采用中藥浴，中藥浴可以緩解關節炎的癥狀，中藥浴可以治療血友病患者反復出血造成的關節和肌肉損傷、僵硬癥狀，維護關節正常機能，預防關節壞死、血友病性關節炎、滑膜炎等疾病。建議也可以采用微創治療方法，關節鏡可以看到關節內幾乎所有的部位，比切開關節看的更全面。在治療期間要好好休息，不要給自己施加太大的壓力。
  陳玉 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-02-17 1601次

• 血友病性關節炎的鑒別診斷
  血友病性關節炎需要與下列疾病相鑒別：一、急性風濕性關節炎，血友病性關節炎急性期的紅腫熱痛及功能障礙，應與風濕性關節鑒別，后者長繼發于咽峽炎癥，以急性發熱和游走性大關節炎特點，血沉C反應蛋白和抗O增高，以往無出血傾向及激活的部分，凝血酶原時間和白陶土凝血活酶時間正常，可與前者鑒別。二、類風濕性關節炎，
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 50次

• 血友病性關節炎的治療
  一，一般治療。讓病人了解血友病知識，避免外傷和過度活動，預防出血，在急性期關節出血幾周至幾個月內，仍應定期預防性輸入凝血因子，防止反復關節出血。二，急性關節積血的處理。（一）急性關節出血的治療，應立即為明顯因子替代治療，嚴重的出血可能需要連續數天進行替代治療；（二）受累關節制動:出血早期應采取繃帶壓
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 109次