多發性骨髓瘤的臨床分型包括哪些?

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醫生主講實錄

多發性骨髓瘤分為以下三個臨床亞型:

1.非分泌骨髓瘤,極少數病例的漿細胞骨髓瘤合成,但不分泌Ig分子,導致血清中不能檢測到m蛋白,另有更罕見的病歷,瘤細胞不合成Ig。

2.無癥狀漿細胞骨髓瘤,又稱冒煙性漿細胞骨髓瘤,血清m蛋白大于等于三十克每升,骨髓檢查符合多發性骨髓瘤的診斷標準,血中也可發現少量m蛋白,正常Ig易可下降,但無貧血、腎衰竭、高鈣血癥及溶血性病變等表現,而且可以保持多年不變

3.漿細胞白血病,周圍血漿細胞大于20%,基數大于2.6乘十的九次方每升,本病中約60%為原發性,患者較年輕,起病急,肝脾淋巴結腫大發生率高,血小板計數較高,血清m蛋白尿低,治療反應差,40%有多發性骨髓瘤轉化而來,稱之為繼發性漿細胞白血病,為多發性骨髓瘤周末期表現。

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