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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9516次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10969次

• 多發(fā)性骨髓瘤分型預(yù)后
  多發(fā)性骨髓瘤的分型，一般的分型是分為五型。孤立型，多發(fā)型，彌漫型，髓外型和白血病型。多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后，一般情況下，多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后不好，多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病。其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，而漿細(xì)胞是b細(xì)胞發(fā)育的最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到b淋巴細(xì)胞，淋巴瘤的范圍。患者在臨床表現(xiàn)上，一般情況下起病是比較緩慢的，早期沒有癥狀容易被誤診。隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，患者主要表現(xiàn)為貧血、骨痛、腎功能不全、出血神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變這樣的表現(xiàn)。目前針對多發(fā)性骨髓瘤的治療，沒有特異的治療方案。一般情況下，早期干預(yù)往往能夠延長壽命。對于多發(fā)性骨髓瘤的治療，如果說是血紅蛋白非常低，需要對癥輸血，再就是治療高鈣血癥，高尿酸血癥，腎功能衰竭。對于腎功能衰竭，必要的時(shí)候需要頭期治療，如果感染嚴(yán)重，需要積極抗感染治療，最關(guān)鍵的就是化療。
  語音時(shí)長 1:42”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 6063次

• 多發(fā)性骨髓瘤的分型
  首先我們知道多發(fā)性骨髓瘤它是漿細(xì)胞的惡性克隆性疾病，根據(jù)這個(gè)免疫學(xué)它可以分為IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、非分泌性、氫鏈型以及雙克隆型，然后根據(jù)這個(gè)氫鏈的不同，又可以分為kappa行和蘭博打兩型，目前世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)多發(fā)性骨髓瘤有二十多種亞型的，其中以IgG是最多見的，IgE型是最少見的。針對這樣一組疾病我們首選的治療方案就是化療來控制病情，目前國際上提得比較熱的一個(gè)要?jiǎng)?wù)就是蛋白酶體抑制劑硼替佐米加地塞米松，常用的經(jīng)濟(jì)型的一些藥物，比如vad方案，就是長春新堿加阿霉素加地塞米松三種藥物進(jìn)行化療的，對于有嚴(yán)重骨骼破壞的患者，還可以應(yīng)用唑來膦酸來進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2194次

• 多發(fā)性骨髓瘤分幾種型
  臨床上，多發(fā)性骨髓瘤分為以下幾種類型：IgG型，此種類型約占多發(fā)性骨髓瘤的65%；其次為IgA型和輕鏈型。另外，臨床上比較少見的還有IgD、IgM和IgE型。另外，在臨床上更少見的一種情況就是骨髓瘤細(xì)胞不產(chǎn)生任何一種單克隆性的蛋白，稱為不分泌型骨髓瘤。
  潘琳莉 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2503次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2201次

• 多發(fā)性骨髓瘤分型標(biāo)準(zhǔn)
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞，對于本病可進(jìn)行固定免疫電泳檢查，以確定M蛋白的種類。并對骨髓瘤進(jìn)行分型。一：IgG型骨髓瘤約占52%；IgA型占21%；輕鏈型骨髓瘤約占15%；IgD型少見，IgE及IgM型極罕見。二：伴隨單株免疫球蛋白的輕鏈，不是Kappa，即為La
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 425次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次