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• 肺部小結(jié)節(jié)如何治療

  肺部小結(jié)節(jié)的治療，主要根據(jù)是結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，如果說(shuō)這個(gè)結(jié)節(jié)，在初次就診的時(shí)候，我們考慮這個(gè)是，良性的可能性大的時(shí)候，那這個(gè)時(shí)候如果說(shuō)，仍然不能除外是有惡性可能的話，可以考慮做一個(gè)PET-CT，如果說(shuō)常規(guī)的CT和PET-CT，能夠支持一個(gè)良性的診斷的時(shí)候，我們可以考慮定期的復(fù)查，比如半年復(fù)查一個(gè)胸部CT，然后每半年復(fù)查胸部CT，如果沒有明顯變化的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可以每年復(fù)查一次CT，來(lái)判斷結(jié)節(jié)有沒有變化，另外如果在初次就診的時(shí)候，我們要考慮這個(gè)結(jié)節(jié)，如果是惡性可能性大的話，也是需要通過(guò)PET-CT，來(lái)幫助來(lái)判斷是不是惡性的結(jié)節(jié)，如果考慮是惡性的話，需要考慮最好的方式是手術(shù)治療。

  

  01:11
  張真榕 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-08-22 91818次

• 尿潴留如何鑒別診斷

  前列腺增生所致的尿潴留多見于老年男性，患者長(zhǎng)時(shí)間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆，壓痛陽(yáng)性，B超可見前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)數(shù)分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區(qū)無(wú)隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規(guī)檢查可見大量的白細(xì)胞，泌尿系結(jié)石，輸尿管下段結(jié)石。患者可有尿頻、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側(cè)腎區(qū)有叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)壓痛，B超可發(fā)現(xiàn)患側(cè)腎臟積水，輸尿管末端結(jié)石，但無(wú)殘余尿量增多。

  

  01:14
  程偉 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2020-04-30 3621次

• 彌漫性肺泡出血的鑒別診斷
  彌漫性肺泡出血作為一個(gè)綜合征，診斷的時(shí)候一定要與其他的咯血，貧血，氣短和肺部陰影的疾病相鑒別。首先需要明確與肺部感染的關(guān)系，肺部感染與彌漫性肺泡出血既可以是獨(dú)立的病因，也可以是病發(fā)因素。并且由于疾病本身使用免疫制劑導(dǎo)致的免疫功能低下，引發(fā)的特殊的肺部感染，比如結(jié)核、真菌和病毒，與其在臨床癥狀及影像學(xué)的特征就有較大范圍的重疊，導(dǎo)致診斷的困難而延誤治療。纖維支氣管鏡檢查有確診的意義，通過(guò)氣管內(nèi)的分泌物或者是纖維支氣管鏡灌洗液的細(xì)菌，真菌及特殊染色檢查有助于肺部感染的檢驗(yàn)。肺水腫，肺部陰影似彌漫性肺泡出血，但無(wú)論是心源性或者非心源性的肺水腫，均有明確的病因和相應(yīng)的體征，而沒有貧血和慢性肺泡出血的基礎(chǔ)病。超聲心動(dòng)圖和低尿酸鈉的檢查，對(duì)心源性的肺水腫的診斷有價(jià)值。除外常見的咯血原因，比如重癥肺炎，支氣管擴(kuò)張，肺腫瘤等，支氣管鏡和肺部的薄層ct有利于鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-28 3161次

• 如何診斷彌漫性肺泡出血
  一旦懷疑，彌漫性肺泡出血，應(yīng)盡快明確彌漫性肺泡出血的診斷，同時(shí)應(yīng)盡快明確其病因，支氣管鏡檢查是相對(duì)安全的檢查方法，來(lái)自于同一個(gè)肺段的系列，支氣管肺泡灌洗標(biāo)本，呈現(xiàn)逐漸增高的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，是判斷活動(dòng)性出血的重要征象。顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)含鐵血黃素細(xì)胞，也是具有肯定肺泡出血的價(jià)值，支氣管鏡檢查，還可以排除感染和氣道局部病變引起的出血，從而幫助鑒別診斷和尋找病因。關(guān)于彌漫性肺泡出血的診斷，目前的診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、廣泛的肺泡損傷的表現(xiàn)，多葉性肺浸潤(rùn)，肺炎的癥狀和體征，異常肺生理學(xué)改變，氧分壓增大和限制性通氣功能障礙。二、缺乏感染的依據(jù)。三、分別從不同的三個(gè)亞段支氣管和的血型支氣管肺泡灌洗液，或見到大于20%的吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，或者至少30%的肺組織的肺泡表面，見到出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4648次

• 鼻咽癌如何鑒別診斷
  病情分析：第1個(gè)方面，根據(jù)臨床癥狀可以鑒別，鼻咽癌比較常見的癥狀就是鼻塞，鼻涕帶血，還有可能會(huì)出現(xiàn)頭疼頭昏，視力改變；第2個(gè)方面，可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振檢查，也有輔助性的鑒別診斷作用；第3個(gè)方面，建議在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下做鼻咽部活檢和病理化驗(yàn)，這就更加準(zhǔn)確。意見建議：鼻咽癌患者明確診斷之后，就需要進(jìn)行根治性的放射治療，在日常生活當(dāng)中，建議放松心情，樹立信心，不能過(guò)度悲觀。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-24 1003次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到專科醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，主要評(píng)估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評(píng)估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評(píng)估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌如何鑒別診斷
  食管癌主要可通過(guò)癥狀以及內(nèi)鏡檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷，患者做上述癥狀后，能夠更為準(zhǔn)確的明確食管癌的病情，可以采取更好的治療方案。食管癌患者主要可選擇手術(shù)切除以及服用藥物的方法進(jìn)行控制，病情比較嚴(yán)重時(shí)還可選擇放療以及化療等方法來(lái)殺死癌細(xì)胞，能夠有效
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 膽囊癌如何鑒別診斷
  膽囊癌早期的癥狀不典型，自己診斷比較困難，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行彩超或者做CT，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免延誤后期治療。膽囊癌可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)可以很好的切除腫瘤，使病情得到緩解。建議平時(shí)多參加體育鍛煉，減少高
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次