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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3678次

• 醋酸去氨加壓素片的功效與作用

  醋酸去氨加壓素片，在服用后可以減少尿液的排出，從而減少尿頻和夜尿，臨床應用于以下幾個方面，包括中樞性尿崩癥的治療，尿崩癥的診斷。6歲以及以上患者，夜間遺尿癥的治療，控制和預防輕度甲型血友病，血管性血友病患者，在進行小型手術時的出血，以及用于先天性，或藥物誘發(fā)性血小板功能障礙，尿毒癥，肝硬化等因素，所致的出血時間延長。由于老年人使用，醋酸去氨加壓素片時，出現(xiàn)低鈉血癥的概率比較高，因此不推（薦），年齡超過65歲的患者使用該藥品。另外，美國FDA對該藥品的，妊娠安全性分級為B級，但是有致畸的個案報道，所以孕婦使用時，應謹慎使用，醋酸去氨加壓素片不適用于，治療因子Ⅷ促凝活性水平，等于或小于5%的血友病A、血友病B，或者有因子Ⅷ抗體的患者。

  

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  董鵬志 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-12 7787次

• 對尿崩癥患者血漿抗利尿激素測定如何分析？
  ?正常人的血漿抗利尿激素為一至五，而尿中的抗利尿激素十至六十，尿崩癥患者血漿抗利尿激素水平低于正常，在禁水試驗和高滲鹽水試驗中，動態(tài)觀察血漿抗利尿激素水平更有意義。中樞性尿崩癥，無論是在基礎狀態(tài)還是在靜水或注射高滲鹽水所致的高滲狀態(tài)下，血漿抗利尿激素都不能升高。神經(jīng)尿崩癥基礎狀態(tài)時，抗利尿激素可測出或偏高，高滲狀態(tài)時血漿抗利尿激素水平明顯升高而尿液不能濃縮，精神性多因患者基礎狀態(tài)時血漿抗利尿激素減低或正常，高滲狀態(tài)時尿滲透壓與血漿抗利尿激素水平成比例的升高。
  語音時長 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2080次

• 如何使用加壓素治療尿崩癥?
  如何使用加壓素治療尿崩癥加壓素替代治療，用于中樞性尿崩癥的患者，其中加壓素水劑作用僅能維持3到6小時，每日需多次注射，長期應用不便，主要用于腦損傷或手術中出現(xiàn)的尿崩癥，皮下注射，每次五到十單位，溶酸加壓素注射液劑長效尿崩停，肌肋注射。開始時每次0.1到0.2毫升，以后根據(jù)藥量調整劑量，作用一般可維持三到七日，具體劑量因人而異，用時應搖勻。去氨加壓素，為人工合成的加壓素類藥，鼻腔噴霧或滴入，每次五到十微克，作用可維持八到二十小時，每日用藥兩次，此藥抗利尿作用強，不良反應少，但藥也有針劑，可供皮下注射，近年來口服制劑，如去氨加壓素使用更方便。
  語音時長 1:48”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-18 4325次

• 尿崩癥如何確診
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的抗利尿激素缺乏。或者腎小管對于精酸加壓素敏感性缺乏，腎小管重吸收水的功能障礙引起的一組臨床綜合征。尿崩癥患者的典型臨床表現(xiàn)為多尿。尿量每天超過2500毫升，稱為多尿。尿崩癥患者尿量每天可以達到4000毫升以上。建議到醫(yī)院檢查一下血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿滲透壓，以及血漿avp測定，明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-14 1401次

• 如何判斷尿崩癥
  病情分析：尿崩癥的患者首先要通過去醫(yī)院做臨床的相關檢查，而且也需要通過患者身體表現(xiàn)的癥狀來判斷。 去醫(yī)院之后醫(yī)生會通過實驗室的相關檢查，患者往往會表現(xiàn)出排尿增多，而且喝水過多，而尿崩癥的發(fā)生多數(shù)是由于急迫的腫瘤或者是其他疾病的并發(fā)癥引起的。意見建議：建議患者做完檢查之后，一定要遵醫(yī)囑根據(jù)病情的嚴重程度，藥物或者手術治療，或者在恢復治療期間一定要保持好的睡眠，保持好的心情。
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2021-04-25 702次

• 兒童尿崩癥如何自測
  兒童尿崩癥可以通過觀察兒童的體征來進行自測。兒童尿崩癥可能是遺傳因素導致的，也可能是丘腦或者垂體部位發(fā)生病變引起的，患者一般會出現(xiàn)多飲、多尿、遺尿等癥狀，還可能會出現(xiàn)煩躁不安、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、頭痛、惡心、嘔吐等情況，如果兒童平常出現(xiàn)了極度口渴、愛吃冷飲、尿液顏色變淺等體征，則有可能是兒童尿崩癥
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-10-28 130次

• 如何治療尿崩癥
  可以通過一般治療、口服西藥、口服中成藥等方式治療尿崩癥。用藥時需要嚴格遵照醫(yī)囑，患者不可以盲目用藥。1、一般治療：尿崩癥的發(fā)病原因可能與遺傳因素有關，也有可能繼發(fā)腦炎、腦膜炎等疾病。患病后容易引起煩渴、飲水量增多等，隨著疾病加重，患者還有可能會同時出現(xiàn)注意力不集中、體力下降等伴隨癥狀。日常生活中應及
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次