膽總管結石的治療

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醫生主講實錄

膽總管結石的主要癥狀就是可以出現腹痛、黃疸。如果繼發膽管炎時可以有較嚴重的Charcot三聯征,腹痛、寒戰、高熱以及黃疸的臨床表現。

膽總管結石治療上以手術治療為主,術中應該盡量的取盡結石解除膽道梗阻,術后保持膽汁的引流通暢。

近年來對單純的肝外膽管結石,可采用十二指腸內鏡取石,就是通常說的ERCP,取得了良好的治療效果,但是因為其需要嚴格掌握治療適應證,而且對取石過程中行Oddi括約肌切開的利弊仍存在有爭議。

非手術治療也可以作為手術前的準備,主要有抗生素治療、解痙治療、利膽治療以及注意糾正水、電解質紊亂,還有加強營養支持治療,手術治療在全麻下進行,可以采用開腹的手術,也可以采用腹腔鏡的手術。腹腔鏡手術比開腹手術技術要求更高,但是對患者的創傷較小、恢復也較快。

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