為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護(hù)車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8072次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20244次

• 應(yīng)激和心理因素對消化性潰瘍的影響
  急性應(yīng)激可以引起急性消化性潰瘍已經(jīng)是共識，但在慢性的消化性潰瘍的患者當(dāng)中情緒應(yīng)激以及心理矛盾的致病作用一直存在有爭論。目前認(rèn)為心理波動顯然可以影響胃的生理功能，原有消化性潰瘍的患者在焦慮和憂傷的時候可以使癥狀復(fù)發(fā)甚至出現(xiàn)加劇的情況。所以在日常的診療中，常?？梢砸姷酱朔N情況，戰(zhàn)爭時期消化性潰瘍的發(fā)生率以及發(fā)生消化性穿孔的并發(fā)癥往往會增高，可能是有精神因素的參與，心理應(yīng)激的存在導(dǎo)致，但是心里分析則未能發(fā)現(xiàn)消化性潰瘍患者有何特殊的個性。
  語音時長 1:35”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 1808次

• 為什么對消化性潰瘍不可忽視
  癌變是消化性潰瘍的并發(fā)癥之一，大多數(shù)報(bào)道資料胃潰瘍癌變的發(fā)生率為1%到3%，而十二指腸潰瘍則不會引起癌變，一般發(fā)生在胃潰瘍周圍的黏膜，因?yàn)檫@些部位的粘膜潰瘍活動時會發(fā)生糜爛，在反復(fù)破壞和再生的刺激下可發(fā)生惡變。所以胃潰瘍惡變的機(jī)制并不是潰瘍本身癌變，而是由于潰瘍周圍的粘膜因炎癥的反復(fù)刺激所致。由于近年來胃癌發(fā)生的發(fā)病率呈現(xiàn)增長趨勢，所以對胃潰瘍的情況要引起重視。中年以上，長期的胃潰瘍病史的病人要提高警惕，若潰瘍頑固不愈近年來出現(xiàn)疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕，大便偏黑的情況應(yīng)當(dāng)及時就診。隨著診療技術(shù)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)局限于粘膜早期胃癌可以發(fā)生糜爛和潰瘍，其組織面被激發(fā)性潰瘍所改變，這些癌性潰瘍可以向良性潰瘍的修復(fù)，但又可反復(fù)發(fā)作往往病程遷延，所以在過去認(rèn)為是胃潰瘍惡變的病例中，其實(shí)有一部分一開始就是惡性潰瘍，并非后來才轉(zhuǎn)變，這種情況就容易胃潰瘍癌變混淆，事實(shí)上不論是潰瘍癌變還是癌性潰瘍，早期發(fā)現(xiàn)及治療都是關(guān)鍵，所以對一般的消化性潰瘍不可以不可以忽視。
  語音時長 1:43”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-16 1441次

• 吸煙為何能引起消化性潰瘍
  病情分析：吸煙可以引起消化性潰瘍，主要是由于吸煙會刺激胃酸分泌增加，而且吸煙還可以引起胃的幽門括約肌松弛，胃蠕動減慢，然后膽汁就會流逆到胃腔里，膽汁里一些有害的成分膽鹽，這些都會影響刺激胃黏膜，削弱胃黏膜的保護(hù)層，所以吸煙很容易引起消化性潰瘍。意見建議：吸煙對消化性潰瘍的危害是很大的，所以建議一定要忌煙，同時患有消化性潰瘍的患者也要忌酒，不要吃一些辛辣刺激性食物，平時養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生。
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-06-29 1002次

• 消化性潰瘍的典型癥狀
  消化性潰瘍的典型癥狀： 第一、主要是周期上腹疼痛，呈反復(fù)周期性的發(fā)作，是次種潰瘍的特征之一，大多是以十二指腸潰瘍更為突出，全年都可以發(fā)作。但是以春秋季節(jié)發(fā)作者多見。 第二、疼痛節(jié)律，十二指腸潰瘍的疼痛好發(fā)兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減少，加上禁食或服用一些制酸藥物以后會進(jìn)行緩解。胃潰瘍疼痛的發(fā)生不規(guī)則，經(jīng)常在餐后的一個小時內(nèi)發(fā)生，經(jīng)過一到兩個小時逐漸緩解，甚至下餐進(jìn)食時間以后還會出現(xiàn)上述節(jié)律。 第三、疼痛的部位是十二指腸潰瘍疼痛多出現(xiàn)于中上腹部，或者說是在臍上的偏右處，胃潰瘍疼痛的部位也多在中上腹或稍偏高處，或劍突下的偏左處，通過其他癥狀還會出現(xiàn)唾液分泌的增多，燒心反胃，噯酸噯氣，惡心嘔吐以及其他胃腸道的癥狀，食欲多保持正常，也會因?yàn)槭澈筇弁窗l(fā)作而拒食，以致體重減輕，全身的癥狀有失眠等神經(jīng)官能癥的表現(xiàn)，會有多汗等植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1402次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍的癥狀
  消化性潰瘍的癥狀通常有惡心、胃灼熱、疼痛、黑便、嘔血等，如果出現(xiàn)以上癥狀，需要及時就醫(yī)。1、惡心：患有消化性潰瘍可能會導(dǎo)致胃排空延遲，胃內(nèi)壓力增高，產(chǎn)生惡心感。2、胃灼熱：消化性潰瘍會破壞胃和十二指腸的黏膜屏障，使得胃酸容易刺激潰瘍面以及周圍組織，引起胃灼熱。3、疼痛：患病后胃酸還有可能會直接刺激潰
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-09-05 0次