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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8071次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20243次

• 吸煙對消化性潰瘍的影響
  流行病學和臨床觀察均可以看見吸煙和消化性潰瘍有著密切的關系。長期吸煙的患者，本病的發生率要比不吸煙者高，吸煙與胃潰瘍的關系更為密切，吸煙者的潰瘍常常較大，愈合較慢，即使在有效的藥物治療之下，潰瘍愈合也比不吸煙者慢。吸煙的不良作用并沒有完全了解，但是煙葉中的尼古丁能輕度的損傷胃粘膜，并能加劇乙醇或者非甾體抗炎藥物對胃粘膜的損傷作用，也能使黏膜中前列腺素的含量減少，長期吸煙使b細胞增生，胃酸分泌增多，可以降低幽門括約肌的張力，使膽汁容易返流入胃，抑制胰腺分泌，碳酸氫根削弱了十二指腸對胃酸的綜合能力，這些都說明吸煙是消化性潰瘍的致病因素。
  語音時長 1:33”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 1977次

• 為什么老年人要對消化性潰瘍更加警惕
  老年人對疼痛的敏感性會降低，往往得了消化性潰瘍卻沒有腹痛的感覺，即便有了腹痛，消化性潰瘍的腹痛特點也不明顯，所以病情不容易被發現，而且老年病人潰瘍面大，出血的比例高，胃穿孔和復發的情況也更為多見，鑒于上述情況，老年人更加要警惕消化性潰瘍的發生。老年人的消化性潰瘍，雖然較少出現腹痛，但是可以有吞咽困難，吞咽時疼痛的感覺，或者出現背部或者胸部疼痛的感覺，除此之外，消化性潰瘍的病人還會經常不斷地打嗝，消化性潰瘍的病人容易吐酸水兒，特別是吃了甜的或者不容易消化的食物以后，有些病人會突然出現黑便或者嘔血，所以當出現上述表現的時候要及時到醫院就診。
  語音時長 1:38”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 1183次

• 為什么會得消化性潰瘍
  病情分析：消化性潰瘍是臨床上比較常見的消化系統疾病，主要致病因素包括幽門螺旋桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶過量分泌、吸煙飲酒和心理因素等。在臨床上主要會表現為上腹疼痛、反酸、燒心等癥狀。意見建議：消化性潰瘍患者平時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，少吃生冷辛辣刺激性食物，避免濃茶濃咖啡，戒煙戒酒，清淡飲食，一日三餐要定時定量，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-25 1002次

• 消化性潰瘍為什么出血
  消化性潰瘍是臨床上常見病多發病。需要正規有效的積極的治療。如果得不到很好的治療，容易導致病情的擴散而導致潰瘍。潰瘍在血管密集的胃黏膜處，可以侵蝕到血管而導致出血。叫上消化道出血。嚴重的上消化道出血，可以導致出血性休克。所以為了避免上消化道出血，必須積極的治療消化性潰瘍。
  張月美 主任醫師濟寧市中醫院

  2018-12-11 1901次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據患者的臨床表現，如上腹痛，而且是呈規律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 86次