通過螺旋ct和電子束ct肺血管造影能發(fā)現(xiàn)段以上肺動脈內的栓子，對段及段以上的肺動脈血栓栓塞癥，具有確診價值，其直接征象有，肺血管半圓形和圓形充盈缺損，軌道癥等。
間接征象包括肺炎新型密度增高，影條帶狀的高密度區(qū)和盤狀肺不張，中心肺動脈擴張及遠端血管分支減少或消失，胸腔積液等。沒有特征特異性，對肺栓塞的診斷，只具有提示意義，對于亞段肺栓塞的診斷價值有限，特點診斷質量高，無創(chuàng)性，迅速，簡便，對碘過敏者不能夠進行該項檢查。
ct肺血管造影對肺栓塞的診斷有何價值
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內科
2018-08-02 3003次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4311次
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肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 30953次
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肺栓塞和肺梗死的ct診斷肺栓塞是指肺動脈分支被栓子阻塞之后引起的相應肺組織發(fā)生的供血障礙。常見的栓子是：下肢深靜脈血栓。典型的臨床表現(xiàn)是：急性胸痛和呼吸困難。嚴重者可以出現(xiàn)發(fā)紺，休克或死亡，ct血管成像已成為肺栓塞的首選檢查方法。肺栓塞的直接征象表現(xiàn)為：血管內充盈缺損。當血管完全被堵塞的時候，堵塞端可以呈現(xiàn)杯口狀或隆起狀等形態(tài)。肺栓塞的間接征象表現(xiàn)為：肺體積縮小，肺動脈高壓，右心增大和心包積液等等，常合并支氣管動脈擴張和胸腔積液。肺梗死是肺組織因肺栓塞之后引起的缺血性壞死，典型表現(xiàn)是底部朝向胸膜，尖端指向肺門的靴狀實變陰影。主要的鑒別診斷是：肺部的炎癥。肺炎可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽，肺部病變是斑片狀高密度影，沒有靴形改變。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 3489次
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cta造影診斷肺栓塞cta造影是可以明確診斷肺栓塞的，如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀表現(xiàn)時，考慮有肺栓塞的可能性，先完善一般項目檢查，包括了血氣分析，D―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。如果血氣分析提示了低氧血癥，D―二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩超提示的血栓的形成，心臟彩超提示了右心房、右心室的擴大，考慮肺栓塞的可能性極大，此時需要完善肺動脈的cta，肺動脈血管造影，肺動脈的磁共振，核數(shù)掃描來診斷肺栓塞，診斷肺栓塞后需要進一步治療。語音時長 1:04”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-28 3672次
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肺栓塞有何癥狀病情分析：分栓塞的最典型癥狀表現(xiàn)為呼吸困難，胸部有疼痛的感覺，大部分人都有咳嗽的癥狀，另外肺栓塞的人還會存在精神緊張、煩躁不安、少數(shù)人伴隨著發(fā)熱。意見建議：有心血管疾病的人出現(xiàn)干咳、發(fā)熱、輕微的呼吸困難時，應該到醫(yī)院去做檢查，與上呼吸道感染區(qū)分，避免耽誤病情。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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靜脈腎盂造影對哪項最有診斷價值靜脈腎盂造影是泌尿外科常規(guī)的檢查方法。檢查方法為靜脈內注射造影劑，在不同的時間點進行腹部平片檢查，觀察造影劑在腎臟內的排泄情況。可對腎臟的腎盞結構，腎盂輸尿管連接部情況，輸尿管狹窄情況，輸尿管結石情況，以及膀胱輸尿管連接部的反流情況，具有較好的了解。
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-01-03 1701次
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cta造影診斷肺栓塞cta造影是可以明確診斷肺栓塞的，如果有肺栓塞高危因素的患者，例如骨折、外傷、手術等突然出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、暈厥、休克等癥狀表現(xiàn)時，考慮有肺栓塞的可能性，先完善一般項目檢查，包括了血氣分析，D―二聚體，下肢靜脈彩超，心臟彩超。如果血氣分析提示了低氧血癥，D―二聚體出現(xiàn)了明顯的升高，下肢靜脈彩
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-29 270次
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肺栓塞的ct表現(xiàn)肺栓塞的CT表現(xiàn)主要包括肺動脈內的低密度充盈缺損、肺動脈截斷征以及右心擴大等特征。這些表現(xiàn)對于診斷肺栓塞具有重要價值。1、肺動脈內低密度充盈缺損：在CT圖像上，肺栓塞的直接征象是肺動脈內的低密度充盈缺損。這是由于栓子阻塞了肺動脈，導致造影劑
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-11 0次
