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• 心肌梗死的癥狀

  在發生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現的這種情況，這往往是繼發于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現，一個向左側上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 61751次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19234次

• 鑒別診斷心肌梗死
  對于心肌梗死的鑒別診斷，通常要與以下疾病進行鑒別：1、心絞痛，主要是不穩定型心絞痛，它的癥狀，可以類似于心肌梗死，程度要輕，持續時間短，含化硝酸甘油效果是比較好的，而且沒有心電圖的動態演變以及心肌酶的變化。2、急性心包炎，急性心包炎心前區疼痛持久而劇烈，而且在深呼吸的時候會加重，疼痛的同時伴有發熱，心包摩擦音，心電圖除了aVR外，其余多數導聯st段呈弓背向下型抬高，t波倒置，無t波。3、急性肺動脈栓塞，有胸痛、咯血、呼吸困難等發作癥狀，但是大多都有骨折、盆腔或者是前列腺手術，或者是長期臥床的病史，而且會有頸靜脈怒張、肝大的表現。心電圖可以看到典型的肺栓塞的表現，而且胸片有肺梗塞的陰影。4、急腹癥，像急性的胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，都可以出現上腹部疼痛，和心肌梗死容易混淆，但是腹部的癥狀，都有局部壓痛或者是腹膜刺激征，有心電圖和心肌酶的特征性變化。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 5019次

• 心肌梗死的鑒別診斷
  心肌梗死的患者需要與以下疾病鑒別：一，心絞痛，心絞痛在癥狀表現上胸痛的時間比較短，一般情況下不會超過十分鐘，另外休息以及服用硝酸甘油，速效救心丸一般很快就能夠緩解，緩解以后做心電圖檢查往往能夠恢復正常。二，肺栓塞，肺栓塞是因為肺動脈血管阻塞，一般情況下這種患者都有靜脈血栓形成的危險因素，比如長期的臥床，手術后以及妊娠后的婦女，一般情況下就是從事一些蹲位工作，長期坐辦公室或者說是坐車時間比較長，突然的站立就有可能會出現暈厥，大汗，甚至意識喪失，通過肺動脈增強ct就能夠確診。三，主動脈夾層，主動脈夾層的患者一般是有長期高血壓的病史，而且疼痛的位置不確定，呈撕裂樣樣疼痛，可能位于腹部，背部這種疼痛，一般通過增強ct就能夠確診。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 10720次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1802次

• 如何診斷心肌梗死
  可以通過心電圖和冠脈造影確診心肌梗死，這是主要依據。心肌梗死通常與冠心病有關的，是冠狀動脈阻塞所致，是很危險的疾病，積極搶救與治療有可能改善，病情穩定后應該考慮作介入手術治療。建議手術之后也要注意保持傷口的清潔與干燥，適當的用高錳酸鉀溶液清洗局部的皮膚。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1502次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-12-25 0次

• 冠心病心肌梗死的鑒別診斷
  1.心絞痛、主要是不穩定型心絞痛的癥狀，可類似于心肌梗死，但胸痛性質輕，持續時間短，硝酸甘油效果好，無心電圖動態演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區疼痛持久而劇烈，深吸氣時加重，疼痛同時伴有發熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數導聯ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無Q波。3.急性肺
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 225次