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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負(fù)向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 24950次

• 老年心房顫動特點

  老年人房顫特點。首先，因為經(jīng)過好多年的血壓異常，病人心臟變形加上老化，心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)里出現(xiàn)老化現(xiàn)象，這樣的病人房顫表現(xiàn)，都是一個持續(xù)性房顫。第二，它呈現(xiàn)快慢綜合征的表現(xiàn)。傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題之后，首先控制心跳的竇房結(jié)功能，硬化比較明顯。那么這樣的病人表現(xiàn)為，心跳有慢有快，尤其晚上的時候，或者白天的時候，有特別慢的時候，也有特別快的時候，慢的時候低于40次，快的可能超過100次。這樣的病人治療比較麻煩，要請?？漆t(yī)生評估一下，如果他的心跳，特別慢的情況下，又出現(xiàn)了極端的快慢綜合征情況下，我們考慮可以，應(yīng)用起搏器治療。在起搏器保證，心跳不低于50次情況下，可以通過藥物治療，把心跳快控制好。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-05-06 3340次

• 心房撲動治療
  一，同步直流電復(fù)率對預(yù)激綜合癥合并房撲或伴有心力衰竭心源性休克需緊急復(fù)律者呈1:1房室傳導(dǎo)，心律達(dá)二百次每分鐘以上者應(yīng)首選電轉(zhuǎn)復(fù)。二，心室率過快，可給予華法林靜脈注射，可先變?yōu)榉款?，再轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。三，胺碘酮靜脈注射或口服亦可取得良好的療效。四，個別慢性房撲用上述方法不能復(fù)律者，可口服洋地黃。五，經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療效果好，多數(shù)患者可根治。
  語音時長 1:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-08 1862次

• 心房撲動的治療
  心房撲動可以通過以下措施進(jìn)行治療：第一，控制房撲患者的心室率，避免心室率過快，一般可以選擇β受體阻滯劑或者洋地黃類的藥物使心室率減慢，這種情況主要適用于房撲、房室傳導(dǎo)比例在2:1，心室率比較快的患者，對房室傳導(dǎo)比例是4:1，心室率不快的患者不需要控制心室率。第二，針對導(dǎo)致房撲的原因進(jìn)行治療，像風(fēng)心病，先心病的患者要進(jìn)行手術(shù)治療或者介入治療，冠心病要積極改善心臟的供血。多數(shù)心房撲動的患者通過上述措施的處理就可以恢復(fù)竇性心律，當(dāng)然有些房撲反復(fù)發(fā)作，后期有可能會變?yōu)樾姆坷w顫，這種情況可以通過射頻消融的方法進(jìn)行治療。
  語音時長 01:26”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1950次

• 心房撲動的檢查方法
  病情分析：心房撲動需要進(jìn)行心電圖檢查，如果普通心電圖不能發(fā)現(xiàn)心房撲動，還可以進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查，同時需要進(jìn)行心臟彩超檢查，明確心臟的大小以及心臟結(jié)構(gòu)和功能是否有異常。意見建議：心房撲動患者要合理飲食，營養(yǎng)均衡，多食蔬菜水果和新鮮肉類，避免飽食或攝入刺激性食物，如火鍋、燒烤等，避免飲酒、飲濃茶等。適當(dāng)有氧運動鍛煉，盡量避免激烈運動，要戒煙，工作時長合理，避免勞累，保持心情愉快。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-11-06 801次

• 什么是心房撲動
  病情分析：心房撲動簡稱房撲，是指心房內(nèi)發(fā)出快而規(guī)則、沖動，引起快而協(xié)調(diào)的心房收縮。常見于心臟疾患，包括無器質(zhì)性心臟病和器質(zhì)性心臟病，如風(fēng)心病、冠心病、高血壓、心臟病等，一些全身疾病如肺栓塞、甲亢、心包炎等也可能發(fā)生房撲。意見建議：患者可表現(xiàn)出心慌、心悸、頭暈、胸悶等癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-30 2301次

• 心房撲動的發(fā)病機制
  目前認(rèn)為心房撲動的發(fā)病機制是心房的環(huán)形折返機制所導(dǎo)致，此外局灶性異位起搏點自律性增高，也可能是原因之一。根據(jù)房撲大折返環(huán)路的緩慢傳導(dǎo)區(qū)，是不是位于三尖瓣環(huán)與下腔靜脈交界的狹部，可以將心房撲動分為兩種。第一，典型的房撲又叫峽部依賴性心房撲動，在心電圖上表現(xiàn)為第Ⅱ、Ⅲ和aVF導(dǎo)聯(lián)F波向下。第二，非典型房
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 271次

• 心房撲動的聽診特點
  心房撲動的患者在聽診的時候可以發(fā)現(xiàn)如果患者房室呈現(xiàn)規(guī)律的傳導(dǎo)，比如比例固定在2:1或3:1，這個時候心率是整齊的，當(dāng)呈現(xiàn)2:1到4:1或者4:1到6:1的時候，不同比例下傳的時候可以表現(xiàn)為心律不齊，這個時候聽診第一心音強弱不等，間隔不一，應(yīng)與心房顫動相區(qū)別。運動可以加速心房撲動的房室傳導(dǎo)比例，如果由
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 335次