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• 胎兒腎母細(xì)胞瘤的診斷和治療

  胎兒腎母細(xì)胞瘤是一個(gè)惡性腫瘤，但是它的早期也是一個(gè)良性腫瘤的發(fā)育過程，也就是說它的邊界是清楚的，多半是侵犯一側(cè)的腎臟，所以它可以出現(xiàn)外部的形態(tài)的改變，主要是瘤體增大同時(shí)，腎臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)變形。那么因?yàn)槭菒盒阅[瘤，所以它的發(fā)展速度會(huì)很快，由于胚胎腫瘤的發(fā)生，它多半是在出生后出現(xiàn)一個(gè)劇烈的變化，所以在胚胎時(shí)的發(fā)育過程，是一個(gè)慢性過程。實(shí)際上早期發(fā)現(xiàn)它也是一個(gè)良性的腫瘤處理原則，只要單純的原位瘤切除就可以了。所以實(shí)際上來說，腎母細(xì)胞瘤在胎兒期間，診斷和治療的效果是很好的，所以不必要做終止妊娠的選擇。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-05-28 2850次

• 神經(jīng)母細(xì)胞瘤的臨床分期

  神經(jīng)母細(xì)胞瘤臨床分期，大家比較認(rèn)同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴(kuò)散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細(xì)胞瘤，還有一種特殊時(shí)期，我們叫4S期，4S期過去是指12個(gè)月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個(gè)月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點(diǎn)就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

  01:37
  張曉倫 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2019-10-28 6447次

• 肝母細(xì)胞瘤的鑒別診斷
  第一，肝母細(xì)胞瘤，首先需要與肝內(nèi)良性腫瘤進(jìn)行鑒別。此病患兒一般情況良好，腫塊增長(zhǎng)緩慢。血清甲胎蛋白陰性，對(duì)于新生兒及小嬰兒的肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤，有時(shí)較難鑒別。第二，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤。根據(jù)存在原發(fā)瘤或有患惡性腫瘤的既往史，容易想到肝內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤的可能。小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤具有惡性程度高，轉(zhuǎn)移早的特點(diǎn)，往往原發(fā)性腫瘤很小，尚未引起注意時(shí)已出現(xiàn)較大的肝臟轉(zhuǎn)移瘤，根據(jù)血及尿中兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物的增高，可以獲得鑒別。第三，肝臟附近器官的腫瘤。特別是右側(cè)腎母細(xì)胞瘤壓迫肝臟使肝臟變薄，肝后面形成漩渦。臨床表現(xiàn)超聲檢查、ct、放射性核素掃描，所見均類似肝臟腫瘤，個(gè)別肝臟后的腹膜后腫瘤也可出現(xiàn)上述類似肝腫瘤的現(xiàn)象。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-15 4393次

• 腎母細(xì)胞瘤的診斷和鑒別診斷
  當(dāng)患兒腹部發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)，應(yīng)仔細(xì)地檢查患兒包塊的大小、位置和腹圍，以及淺表淋巴結(jié)有沒有腫大，還有就是有沒有發(fā)燒、貧血和體重減輕以及有無先天的畸形，腹部的B超、CT可以確定腫瘤的大小性質(zhì)以及與周圍器官的鄰近關(guān)系和侵犯的范圍，有助于臨床診斷。目前沒有一個(gè)診斷性的腫瘤標(biāo)記物，但是測(cè)定尿液中的VMA、HVA和甲胎蛋白有助于鑒別神經(jīng)無細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤和生殖細(xì)胞腫瘤，胸部的x線，或者是CT檢查以排除有肺轉(zhuǎn)移，懷疑骨轉(zhuǎn)移要行放射性的核素掃描，懷疑腦轉(zhuǎn)移的時(shí)候要行MR或者CT檢查，腎母細(xì)胞瘤需還需要與神經(jīng)母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤、橫紋肌肉瘤、腹膜后的其它瘤以及腎囊性病變等相鑒別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 2361次

• 肝血管瘤的鑒別診斷及危害有哪些
  病情分析：一般來說肝血管瘤的鑒別診斷主要包括肝轉(zhuǎn)移瘤，肝細(xì)胞癌等，它的危害主要由瘤體破裂出血，胃腸道刺激，對(duì)相鄰的組織器官造成的壓迫情況等，另外嚴(yán)重時(shí)還有可能會(huì)出現(xiàn)凝血機(jī)能障礙的情況。意見建議：建議病人應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些奶制品或者蛋類的食物，內(nèi)含有的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是比較多的，另外病人要密切觀察腫瘤的增長(zhǎng)速度。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-01 902次

• 頭痛的鑒別診斷
  病情分析：頭痛的鑒別診斷主要根據(jù)頭痛的部位，發(fā)生的速度，持續(xù)的時(shí)間，疼痛的程度，疼痛的性質(zhì)，以及伴隨癥狀等方面進(jìn)行鑒別診斷。意見建議：患者出現(xiàn)頭痛的癥狀時(shí)，需要及時(shí)的至神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科就診，完善顱腦CT、顱腦核磁共振、TCD、腦電圖等檢查以明確病因。并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療，腦出血等病變引起的頭痛，需要給予脫水降顱壓治療。偏頭痛等功能性頭痛的患者，需要服用布洛芬等止痛藥治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 902次

• 軟骨母細(xì)胞瘤的診斷
  X線所見相當(dāng)?shù)湫停绕洚?dāng)腫瘤位于骨骺部位時(shí)。軟骨母細(xì)胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺，傾向于越過生長(zhǎng)軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長(zhǎng)停止或即將停止時(shí)，生長(zhǎng)軟骨已經(jīng)消失或即將消失時(shí)，如連續(xù)攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長(zhǎng)軟骨。軟骨母細(xì)胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-08-30 1492次

• 中風(fēng)的診斷及鑒別診斷
  中風(fēng)的診斷要點(diǎn)有很多，比如根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，患者會(huì)出現(xiàn)突然昏倒，不省人事，半身或者是全身不能動(dòng)或者是麻木，還會(huì)有嘴歪眼斜的現(xiàn)象；有的還會(huì)有嘴閉不嚴(yán)，流口水，說不出來話等癥狀。還有就是定位診斷，看病情特點(diǎn)和病變部位，判斷是出血性還是缺血性腦血管病。中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名字是腦卒中，是一種突發(fā)病，是腦血液循環(huán)障礙
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-30 7448次