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• 食道閉鎖的手術治療

  食道閉鎖，手術是唯一的解決辦法。而且術后恢復，要根據孩子術中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復起來越好。如果肺部情況比較差，自然術后恢復就比較慢。通俗來說，手術就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結構，食物能夠經口經食管進入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠，吻合后壓力會比較大，并且術后恢復起來也比較慢。目前采取的手術方式，主要是以微創手術為主，但是極個別地方，可能就采取開胸手術。但是微創手術來說，解決的優點就是創傷小，而且恢復起來比較快，對于孩子來說也比較好。然后對于一些特別的孩子，比如微創確實不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進行治療。但是這種恢復起來，可能相對于說創傷比較大，術后恢復比較慢，所以手術是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創為主，必要時輔助開胸治療。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 3622次

• 食道閉鎖分期手術的問題

  手術分為一期吻合手術，如有必要時候可分為一期和二期手術。因為對于有一些孩子來說，他的條件比較差，一期達不到吻合的條件，所以有可能采取就是胃造瘺術，目的先讓孩子存活。我們會在胃留一個胃造瘺管，通過造瘺管進行嘗試喂奶，這樣做的目的就是讓孩子腸內接受食物的過程。通過上邊，在胸腔內可能采取提吊術，進行牽拉胃管及通過胸腔，牽引食管，達到促進食管進一步生長的目的。當孩子達到一定條件以后，一般來說，有可能是兩周到一個月期間采取二期手術，采取胃造瘺還納術，及食管吻合術。所以，分期手術進行胃造瘺，我們作為家屬必須知道怎么護理，還有一個是我們需要注意哪些東西千萬不要脫落。有些孩子有可能需要是要一直在監護室進行護理，對于有些孩子是條件比較好的，可能需要家屬進行護理就可以。所以我們必須知道一些造瘺管，就比如胃造瘺，這些術后是如何護理，還是哪些管路最重要等。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 2548次

• 食道閉鎖的護理
  食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續低負壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術前可能會出現肺部感染等情況，出現病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導致吸入性肺炎，同時發生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進入氣管和肺，造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-13 2265次

• 食道閉鎖的合并畸形
  先天性食道閉鎖在診斷時需要仔細檢查，排除其他的合并畸形，比如觀察患兒是否有特殊面容，比如唐氏綜合征，進行染色體檢查，觀察是否有肛門開口以排除肛門閉鎖，觀察患兒是否有多指異常，要聽診心臟雜音，注意腹部有無膨隆，同時可進行輔助檢查，拍胸片了解肺和心影的情況，做腹部超聲檢查排除腹腔臟器有無異常，心臟超聲檢查有無心臟結構異常。全脊柱射片，觀察脊柱肋骨發育有無異常，食道閉鎖常見的合并綜合癥包括脊柱如蝴蝶椎、半椎體、多肋，分叉肋骨，包括肛門閉鎖，肛門前移伴狹窄，直腸舟狀窩漏等異常。心臟包括房間隔缺損，室間隔缺損，法洛四聯癥，主動脈弓發育異常等，氣管包括氣管狹窄，支氣管發育異常。食管包括食管閉鎖，食管狹窄，食管氣管瘺，腎臟包括馬蹄腎，腎缺如等腎發育異常，肢體包括手指，腳趾的多指異常等。
  語音時長 1:51”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-08 2381次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環境以及藥物的不良因素所引起。所以對于這種病情，首先要去消化內科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進行手術治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時的采取手術治療，才會有利于患者。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-05-07 2901次

• 食道閉鎖是大手術嗎
  病情分析：一般的食道閉鎖是先天性的疾病，所以很難進行手術治療，建議患者可以通過藥物治療緩解疾病障礙，同時也要多給患者補充營養。意見建議：患者在日常生活中也要注意手術之后的并發感染，及時的進行補液治療。同時也要避免外界環境給患者帶來的巨大損傷，定期去醫院做復查，保持心情暢通。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-11 1402次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時期食道發育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現的問題。多半是在胚胎發育過程中，由于外部的各種因素，比如環境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質、化學物質污染，導致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現停頓，一般是這個原因。當然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時期兒很常見，孩子出生以后就會出現唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發育畸形的第3位。而且男孩子的發病率高，女孩相對低一些。以往患這個病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現在因為小兒外科的發展，用手術
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-01-30 6607次