食管癌放療病人出現(xiàn)并發(fā)癥如何處理

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醫(yī)生主講實錄

放射治療病人最常見的問題是口腔和食管黏膜改變,氣管黏膜改變,疼痛,營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量,最嚴(yán)重的放療反應(yīng)為食管穿孔,食管氣管瘺,出血。在放療早期由于放射線對食管氣管黏膜的損傷,引起黏膜充血、水腫、疼痛、吞咽困難,給予利多卡因,慶大霉素,維斯克加入生理鹽水中含服,3-4次每天,餐前飲用,注意加強口腔護理,出現(xiàn)放射性氣管炎時給予霧化吸入治療,直到病人進行有效排痰或遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素治療。

若病人出現(xiàn)發(fā)熱,持續(xù)性胸骨后劇痛,心慌氣短時提示有食管穿孔和出血的征象,必須立即停止放療,采取止血抗休克等搶救措施,保持病人鎮(zhèn)靜,消除病人的恐懼心理。隨著疾病的變化,放射反應(yīng)的出現(xiàn),病人食欲下降,吞咽困難加重,導(dǎo)致營養(yǎng)失調(diào),低于機體需要量,除給予正確的飲食指導(dǎo)外,還需認(rèn)真評估病人的營養(yǎng)狀況指標(biāo),給予要素飲食或增加靜脈營養(yǎng),以改變病人狀況,提高機體免疫力,保證放療順利進行。

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