急性骨髓炎的診斷和x線表現

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醫生主講實錄

急性骨髓炎常由于金黃色葡萄球菌進入骨髓所導致,以血型感染為主,好發于兒童青少年,臨床起病比較急,急性期可有高熱,寒戰全身中毒的癥狀。

患肢有劇痛,局部皮膚紅腫熱痛,成人急性炎癥表現比較輕,x線表現軟組織腫脹,七到十天內骨質改變不明顯,其間隙模糊消失,皮下組織和肌間分界不清,皮下脂肪層出現致密條紋狀網狀影。

骨骼早期表現是局限性骨質疏松,隨后形成多個分散的不規則的骨質破壞區,骨小梁模糊消失,破壞區邊緣模糊,病變進展,病灶融合成大片。破壞區可達骨干大部或全部。破壞骨皮質伴骨質增生,骨破壞很少跨越垢板,累及骨垢或是穿過關節軟骨侵入到關節,死骨是小片或長條狀的高密度致密影,少數病例大部分骨干可成壞死骨,并發骨折。

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