單一性骨囊腫的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

單一性骨囊腫是骨內一個充滿棕黃色液體的囊腔,發生原因不明確,它是良性的一個腫瘤樣病變,有觀點認為和外傷有關,多見于十到十五歲青少年。

一般沒有臨床癥狀或有隱痛,多數因發生病理性骨折才發現,X線表現是橢圓形膨脹性的骨質破壞,呈低密度影,邊緣清晰可見硬化邊,病灶呈中心性生長,縱徑較橫徑長,且隨骨骼的發育逐漸移向骨干,骨皮質膨脹變薄。

病理性骨折多見,一般是單囊的,內壁沒有骨肌,囊內可見吸收纖維條索,少數可呈多房,主要的鑒別診斷:

第一,是動脈瘤性骨囊腫,好發于長骨干骺端,偏心性生長,膨脹性明顯,多呈囊狀或皂泡狀結構,其內可見液液平面,有時有鈣化和骨化。

第二,是單骨性骨纖維異常增殖癥,病變范圍比較廣,膨脹不明顯,骨皮質變薄,髓腔元可呈多弧性改變。

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