動脈瘤性骨囊腫的診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

動脈瘤性骨囊腫它是一個充滿血液的腫瘤樣病變,因其外形酷似動脈瘤囊狀膨出而得的疾病診斷的名字,好發于三十歲以下青少年,常位于長骨干垢端骨干和脊柱的后部。

X線表現是偏心性膨脹性骨質破壞,骨皮質變薄呈吹氣樣,可見有硬化邊,病灶內見粗細不規則小梁分隔,呈蜂窩狀或是皂泡狀改變,部分病灶見骨膜反應。

需要鑒別的診斷:第一個是骨巨細胞瘤,好發于三十歲以上人群,病灶多位于骨端,橫向生長,呈軟骨性膨脹改變,并造成皂泡狀,邊界清晰,沒有硬化邊,容易發生病理性骨折。第二是單一骨囊腫,膨脹不如動脈瘤性囊腫明顯,病灶逐漸向骨干側生長,囊內沒有液平面,沒有鈣化和骨化,這兩個疾病在有的時候可能和動脈瘤性骨囊腫不是特別容易鑒別。

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