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• 支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)

  支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是，它一個(gè)是從癥狀上來(lái)講，它有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，有的時(shí)候它發(fā)作呢，有的時(shí)候它不是特別典型，有的時(shí)候可能只有喘，有的人只有咳嗽，有的人只有胸悶，這是一個(gè)，再一個(gè)，支氣管哮喘它的癥狀上呢，它有個(gè)高調(diào)的哮鳴音，喉中有哮鳴音，它有這么一個(gè)，再一個(gè)，他肺功能呢，它有一個(gè)叫激發(fā)實(shí)驗(yàn)，是個(gè)陽(yáng)性的，你做了激發(fā)實(shí)驗(yàn)以后，它是個(gè)陽(yáng)性的，就可以診斷為哮喘，還有一種咳嗽變異性哮喘，他就是咳嗽八周以上，然后做激發(fā)實(shí)驗(yàn)是個(gè)陽(yáng)性，我們就可以診斷，他是咳嗽變異性哮喘，它也是一種哮喘，還有一種哮喘呢，它是一種哮喘癥狀比較重，它的FEV1小于80%，我們做一個(gè)擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，擴(kuò)張實(shí)驗(yàn)，它的變異率是小于12%200毫升，這也可以診斷為是支氣管哮喘，還有一種人，有個(gè)簡(jiǎn)單的小肺功能儀，哮喘病人有的人有，叫風(fēng)流速儀，它晝夜變化率是大于20%，它的風(fēng)流速大于，這可以考慮是個(gè)哮喘，哮喘它的癥狀，會(huì)隨時(shí)間變化而變化，一般的來(lái)說(shuō)，晚上它的癥狀會(huì)重一點(diǎn)，這就是哮喘病的診斷。

  

  02:12
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 7782次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6661次

• 支氣管異物的診斷
  診斷有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，病史，病史為診斷呼吸道異物的重要依據(jù)，大部分家長(zhǎng)都能進(jìn)行詳細(xì)的敘述，比如無(wú)上呼吸道的感染，而突然出現(xiàn)無(wú)故的巨咳，必須排除支氣管的異物。第二個(gè)，胸部的體征，因?yàn)椴∫虿煌鶕?jù)梗阻的部位和性質(zhì)而定，器官的異物。除咳嗽的時(shí)候可以聞及拍擊音之外，兩肺有不同程度的呼吸減低和痰鳴，如果異物阻塞支氣管可以表現(xiàn)為一側(cè)支氣管，可表現(xiàn)為一側(cè)的肺部張和肺氣腫的體征，患測(cè)肺部叩診呈濁音和鼓音，呼吸音減低。第三個(gè)，X射線的檢查，支氣管異物在透視下，可以表現(xiàn)為雙側(cè)肺透亮度增高，心音有反常的大小。再就是支氣管異物患側(cè)可以有阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，健側(cè)有代償性的肺氣腫，吸氣時(shí)縱膈向患側(cè)的擺動(dòng)，就是支氣管鏡的檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2884次

• 支氣管肺炎的診斷和鑒別診斷
  支氣管肺炎叫做小葉性肺炎，是指細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和周圍肺泡的炎癥。常見(jiàn)的致病菌有葡萄球菌、肺炎雙球菌、化膿性鏈球菌等等，多見(jiàn)于嬰幼兒、老年人和身體極度衰弱的人。臨床表現(xiàn)是高熱、咳嗽和呼吸困難，它的線片上病變多位于這一個(gè)兩肺中、下肺葉的內(nèi)中帶，延葉段支氣管分布。輕者表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、模糊，累積周圍肺泡的時(shí)候表現(xiàn)非延非紋理分布的斑片狀高密度影，密度不均勻、邊界不清。嚴(yán)重者病變可呈大片狀，成大葉或肺段實(shí)葉，可見(jiàn)有支氣管氣象。鑒別診斷：一、過(guò)敏性肺炎，病變多出現(xiàn)于上肺，多是實(shí)質(zhì)性的浸潤(rùn)，很少出現(xiàn)間質(zhì)性改變。二、病變變化比較快，常在數(shù)天之內(nèi)吸收，部分病灶呈游走性，部分可反復(fù)發(fā)生。三、嗜酸性性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血清冷凝實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。四、浸潤(rùn)性肺結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 5130次

• 毛細(xì)支氣管炎如何診斷和鑒別診斷
  小兒毛細(xì)支氣管炎，主要表現(xiàn)于咳嗽喘息，聽(tīng)診，雙肺可聞及喘鳴音多數(shù)是一周歲左右的小孩，呼吸道合胞病毒多見(jiàn)，胸片紋理增強(qiáng)，需要與嬰幼兒的哮喘相鑒別。病程在一周左右，對(duì)癥止喘的，合并細(xì)菌感染，可應(yīng)用抗菌素。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-10 1601次

• 支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
  病情分析：支氣管結(jié)核需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，支氣管哮喘也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘的癥狀，服用抗炎、平喘的藥物，癥狀可以得到緩解；肺部感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰，積極的抗炎抗感染治療，病灶會(huì)得到吸收。意見(jiàn)建議：診斷支氣管結(jié)核，需要完善支氣管鏡檢查，可見(jiàn)支氣管黏膜充血、水腫，干酪樣的改變，要積極的抗結(jié)核治療，同時(shí)在支氣管鏡下進(jìn)行介入治療。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-16 1202次

• 慢性支氣管炎的診斷和鑒別診斷
  首先，診斷依據(jù)就是依據(jù)咳嗽，咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病時(shí)續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，可以排除其他慢性的氣道疾病。其常常與一下疾病鑒別：第一，咳嗽變異性哮喘，這個(gè)疾病是以刺激性咳嗽為特征，見(jiàn)于灰塵，煙灰還有冷空氣刺激，可以誘發(fā)咳嗽，常有家族或個(gè)人過(guò)敏史，對(duì)抗生素治療無(wú)效，支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以鑒別。第
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 148次

• 胃癌的診斷和鑒別診斷
  凡是有下列情況的患者應(yīng)該高度警惕胃癌的存在，并及時(shí)進(jìn)行胃腸鋇餐檢查胃鏡和活組織病理檢查，以明確診斷：第一個(gè)，是四十歲以后出現(xiàn)中上腹不適或者是疼痛沒(méi)有節(jié)律性，并且伴有明顯的食欲缺乏或者是消瘦的。第二個(gè)，是胃潰瘍的患者經(jīng)嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)的。第三個(gè)，是慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生以及不典型增生
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 790次