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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎上出現的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個不可逆的氣流受限，也就是說在吸入支氣管擴張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長期慢性的炎癥是相關的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會出現活動耐量的下降，長期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復的急性加重，會出現活動耐量的逐年的下降。但是這個疾病也是可防可治的呼吸系統的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來評估疾病的嚴重程度，還要到醫(yī)院進行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復的指導。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4380次

• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創(chuàng)技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23078次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標準是反復出現的，咳嗽咳痰，連續(xù)兩年，每年持續(xù)超過三個月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標準主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標準為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見臨床癥狀為，反復的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發(fā)熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現上述癥狀，我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血氣分析、痰培養(yǎng)等相關檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導致的。如果為病毒感染導致的，我們只需要對癥處理即可，如果患者為細菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類的或者大環(huán)內酯類的抗生素。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 15362次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療
  第一、要確定急性加重期的原因和病情的嚴重程度，最多見的就是急性加重的細菌和病毒感染。第二、要根據病情的嚴重程度決定門診或住院治療。第三、應用支氣管舒張劑，比如沙丁胺醇、異丙托溴銨這些藥物。第四、可以控制性吸氧，一般吸氧濃度占到20%到30%，避免吸入氧濃度過高引起二氧化碳潴留。第五、要應用抗生素來進行治療，常用的就是一些β內酰胺酶抑制劑和二代的頭孢菌素以及大環(huán)內酯類抗生素和喹諾酮類的藥物。第六、可以應用糖皮質激素進行治療，對于住院患者急性加重期可以口服強的松三十到四十毫克每天，可以靜脈給予甲強龍進行治療，連續(xù)五到七天。
  語音時長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 3884次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進行性加重，重者可能出現先興奮、煩躁不安，到意識障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動后胸悶、氣短加重，喘息。意見建議：建議給予低流量吸氧，同時完善血氣分析檢查，明確呼吸衰竭的類型。如果是2型呼吸衰竭，必要時可考慮氣管插管、機械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病是如何形成的
  病情分析：慢性阻塞性肺疾病是由多種環(huán)境因素與機體自身因素，長期相互作用的結果。如吸煙、職業(yè)粉塵和化學物質、空氣污染、感染因素、免疫功能紊亂、氣道高反應、自主神經功能失調、年齡增大等機體因素和氣候等環(huán)境因素形成。意見建議：吸煙者的患病率比不吸煙者高2~8倍，所以一定要盡早戒煙。避免接觸職業(yè)粉塵及化學物質，如煙霧、工業(yè)廢氣等。避免吸入有害氣體如二氧化硫、二氧化碳、氯氣等。避免病毒、支原體、細菌等引發(fā)呼吸道感染。建議保持室內空氣清潔濕潤溫暖。
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-02-14 1402次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見的病因是由于繼發(fā)細菌或病毒感染，應該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據患者的癥狀，動脈血氣，胸部x線片等檢查，評估病情的嚴重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護病房。第三、根據患者血氣分析的結果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病康復辦法
  慢性阻塞性肺疾病康復：第一，需要教育和勸導患者戒煙。因職業(yè)環(huán)境有粉塵的、刺激性氣體所致的，要脫離污染的環(huán)境。第二，要使用藥物，如支氣管擴張劑等。第三，使用糖皮質激素和祛痰劑。這些藥物是需要長期的服用，比如支氣管擴張劑、β2受體激動劑，還有糖皮質激素，如福莫特羅、布地奈德。祛痰藥，如果有咳嗽、咳痰，要
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 160次