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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4641次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住嗎

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內鏡下治療，結合藥物治療；一般患者能夠止血，少數的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結合下內鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數能止住的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2085次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血的治療
  門脈高壓合并上消化道出血，他在我們治療過程當中除了藥物之外有一些操作，比如說：急診的電子胃鏡或者是用靜脈套扎法和氣囊壓塞法壓迫出血點，使出血慢慢的停止。這兩種方法要在藥物治療無效，然后沒有休克的表現，沒有黃疸的時候可以考慮進行，有的時候出血量比較多可能會選擇進行輸血。急性出血，血紅蛋白小于七十克每升或出現失血性休克的話可以考慮輸入紅細胞懸液，每一個單位紅細胞懸液能夠提高血紅蛋白濃度5到7.5克每升，患者血紅蛋白達到70克每升的時候可以考慮停止輸入，在凝血酶原活動度小于40%的時候可以給予凝血酶原復合物，需要的時候每12小時重復使用一次，連續用兩到三天。溶解本藥的時候一定要注意用塑料注射器操作，使用前配制溶液用滅菌注射用水融化，稀釋液溫度不超過37度。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1931次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血的注意事項
  在剛開始出現出血的時候，患者不可以進食，在出血確認停止之后兩天后，可以慢慢的改為流質飲食，胃腸功能恢復過程當中逐漸過渡到低鹽飲食。再就是在使用止血的藥物，一定要注意靜脈的滴速，這一部分藥物對于高血壓，有心臟病的患者最好是不要用，另外奧曲肽，對于胰島素、糖尿病、孕婦、哺乳期婦女，也是要考慮權衡利弊的。禁食的患者，每天需要給予葡萄糖每千克體重三到五克，脂肪乳每天一到兩克，氨基酸每千克體重一到1.5克氯化鈉是每天三到六克，氯化鉀是每天三到4.5克，復方水溶性維生素，每天十毫升，復方脂溶性維生素是每天十毫升，補充氨基酸要以支鏈氨基酸為主，避免使用芳香族氨基酸。上消化道出血患者，常有血鉀的異常一定要注意監測。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 2665次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血怎么辦
  肝硬化失代償期的患者，往往并發上消化道出血，肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的表現，門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，誘因為使用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 2002次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療
  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍，應激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營養為基礎。
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1703次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血
  門脈高壓在比較嚴重的時候，可能會引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會形成嚴重的上消道出血，在急性期的時候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時醫囑當中，可能需要去查消化道的內鏡，有
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 166次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血
  門靜脈高壓確實有可能會引發消化道出血，因為門靜脈高壓會導致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴重，一旦血管破裂，就有可能會引發出血。對于門靜脈高壓引起來的消化道出血，主要就是治療原發疾病，一般情況下，導致門靜脈高壓比較常見的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關系，少數病人繼發于門靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 360次