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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4642次

• 肝硬化合并上消化道出血能止住嗎

  肝硬化合并上消化道出血的患者，最常見的原因是食管胃底靜脈曲張破裂，其次合并消化性潰瘍，急性糜爛出血性胃炎，又叫門脈高壓性胃病。當然還有其他比如胃癌、血管畸形是非常非常少見的。那么針對不同病因，治療手段它是有所不同的。食管胃底靜脈曲張破裂的患者，目前最主要是內鏡下治療，結合藥物治療；一般患者能夠止血，少數的患者需要介入治療，或者是手術治療；消化性潰瘍的患者，一般藥物治療即可以，必要時候結合下內鏡下治療，或者是手術治療；其他病因它們治療是類似的，一般說來只要積極治療，肝硬化合并上消化道出血的患者，他的出血大多數能止住的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2085次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血
  門脈高壓在比較嚴重的時候，可能會引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會形成嚴重的上消道出血，在急性期的時候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時醫囑當中，可能需要去查消化道的內鏡，有電子胃鏡檢查。有必要的時候可以做急診內鏡，然后明確一下出血的部位到底在哪里，必要的時候可能要給予內鏡下的止血，在臨床上比較常用的方面。一般如果真的出現這種情況，病情一般比較危重的，所以患者和家屬一定要做好相關的準備。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 2343次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血的注意事項
  在剛開始出現出血的時候，患者不可以進食，在出血確認停止之后兩天后，可以慢慢的改為流質飲食，胃腸功能恢復過程當中逐漸過渡到低鹽飲食。再就是在使用止血的藥物，一定要注意靜脈的滴速，這一部分藥物對于高血壓，有心臟病的患者最好是不要用，另外奧曲肽，對于胰島素、糖尿病、孕婦、哺乳期婦女，也是要考慮權衡利弊的。禁食的患者，每天需要給予葡萄糖每千克體重三到五克，脂肪乳每天一到兩克，氨基酸每千克體重一到1.5克氯化鈉是每天三到六克，氯化鉀是每天三到4.5克，復方水溶性維生素，每天十毫升，復方脂溶性維生素是每天十毫升，補充氨基酸要以支鏈氨基酸為主，避免使用芳香族氨基酸。上消化道出血患者，常有血鉀的異常一定要注意監測。
  語音時長 1:33”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 2666次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血怎么辦
  肝硬化失代償期的患者，往往并發上消化道出血，肝硬化失代償期的患者有肝功能減退和門靜脈高壓的表現，門靜脈高壓是導致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因，誘因為使用粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 2002次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療
  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍，應激性潰瘍就可以出血，這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物。控制住了出血以后，可以考慮有鼻飼，可以有輸液，以清淡必要的營養為基礎。
  李洪君 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 1703次

• 門靜脈高壓合并上消化道出血
  門脈高壓在比較嚴重的時候，可能會引起胃底食管靜脈曲張，稍有不慎曲張的靜脈破裂之后，會形成嚴重的上消道出血，在急性期的時候，要求患者禁食的，不可以吃飯，而且要下病危通知。一般可以用一些靜脈用的止血藥物，比如垂體后葉素等，還有奧曲肽之類的藥，也是有助于止血的，在臨時醫囑當中，可能需要去查消化道的內鏡，有
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 166次

• 門靜脈高壓引起的消化道出血
  門靜脈高壓確實有可能會引發消化道出血，因為門靜脈高壓會導致食管胃底靜脈曲張，靜脈曲張嚴重，一旦血管破裂，就有可能會引發出血。對于門靜脈高壓引起來的消化道出血，主要就是治療原發疾病，一般情況下，導致門靜脈高壓比較常見的原因，主要就是考慮跟肝硬化有關系，少數病人繼發于門靜脈主干或者肝靜脈梗阻，以及原因不
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 360次