動靜脈畸形的ct診斷和鑒別診斷

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醫生主講實錄

動靜脈畸形是腦實質內異常擴張的動靜脈形成的混亂血管團,有動靜脈直接交通,其間多沒有毛細血管床,動靜脈畸形比較容易出血。

CT表現:稍高或等密度不規則病灶,占位和腦水腫不明顯,可以見有局部的鈣化。合并出血時,高密度增強掃描動脈動靜脈畸形表現為明顯強化的蚯蚓狀病灶,CTA能夠更好的顯示血管細節,通過三維后處理對病灶進行任意角度旋轉,從多角度對病灶進行全面觀察可很好地顯示異常血管團和周圍組織的關系,比如對骨的侵犯、骨的增生等等。

鑒別診斷:

一、海綿狀血管瘤,CT多表現為蜂窩狀的不同密度區伴有鈣化可略增強周圍腦組織輕度水腫,很少有占位效應,無粗大的供血動脈或擴張的引流靜脈。

二、靜脈畸形,CT表現是低密度影,增強能強化,但是它沒有比較大的供血動脈。

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