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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7606次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5880次

• 硬膜下積液的ct診斷和鑒別診斷
  硬膜下積液多是外傷后硬膜下腔出現(xiàn)的腦脊液聚集，占顱腦外傷的0.5%-1%，常發(fā)生于一側(cè)或兩側(cè)額顳部，以雙側(cè)額部多見(jiàn)。硬膜下積液是由于腦脊液進(jìn)入硬腦膜而形成的，隨著積液增多，可以出現(xiàn)昏迷和意識(shí)障礙加深，根據(jù)病情，病程可分為急性慢性，慢性者可有包膜，還可以根據(jù)臨床特點(diǎn)分為消退型，穩(wěn)定型，進(jìn)展型和演變型，CT表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形的密度區(qū)，CT的值是0-10hu，常進(jìn)入縱裂前部，使腦組織受壓，硬膜下積液的密度低于腦脊液密度，占位表現(xiàn)較硬膜下血腫輕，硬膜下積液可發(fā)展為硬膜下血腫，可能是再出血所導(dǎo)致的。鑒別診斷第一個(gè)是硬膜下血腫，有時(shí)CT表現(xiàn)硬膜下積液含量，蛋白多的時(shí)候，可以和硬膜下血腫差不多，可以根據(jù)磁共振檢查再做進(jìn)一步區(qū)別，第二個(gè)就是老年性腦萎縮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2022-06-22 10561次

• 硬腦膜下血腫鑒別診斷
  硬腦膜下血腫是頭部外傷后引起的。在頭部外傷以后除了會(huì)引起硬腦膜下血腫以外，還可以引起腦組織的挫裂傷，以及出現(xiàn)硬腦膜外血腫和腦內(nèi)的血腫，這三者是有一些區(qū)別的。腦膜下血腫，大多數(shù)合并有腦表的損傷，這可以導(dǎo)致出現(xiàn)外傷后的意識(shí)昏迷。另外可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可以出現(xiàn)頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的癥狀。而硬腦膜外血腫，一般不合并腦損傷。所以在外傷后可以出現(xiàn)昏迷、清醒、再昏迷的表現(xiàn)。這兩者在影像學(xué)上也是不一樣的，通過(guò)CT檢查腦膜下血腫，出現(xiàn)新月形的密度增高影，而硬膜外血腫時(shí)，出現(xiàn)凸透鏡和梭型的密度增高影。此外，腦挫裂傷也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以也需要跟硬腦膜下血腫來(lái)進(jìn)行鑒別。這需要注意定期的復(fù)查CT。一旦出現(xiàn)外傷后，病情加重，昏迷程度加深，需要及時(shí)檢查。檢查血腫量多的要進(jìn)行手術(shù)，否則會(huì)危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 2254次

• 硬腦膜下血腫如何鑒別診斷
  硬腦膜下出血指的是硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的出血，這個(gè)出血易聚積而形成血腫，稱之為硬腦膜下血腫，我們?cè)谂R床上常和以下三種疾病進(jìn)行鑒別：1.慢性硬腦膜下積液，鑒別主要靠CT或MRI，否則術(shù)前難以區(qū)別；2.大腦半球占位瘤，區(qū)別主要在于無(wú)頭部外傷史及較為明顯的局限性神經(jīng)功能缺損體征。確診亦需借助于CT、MRI或腦血管造影；3.正常顱壓腦積水與腦萎縮，影像學(xué)檢查都有腦室擴(kuò)大、腦池加寬及腦實(shí)質(zhì)萎縮，為其特征。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 2605次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的ct區(qū)別有哪些
  這兩者在ct表現(xiàn)上確實(shí)是不同的。硬膜外血腫在ct表現(xiàn)上主要是出現(xiàn)凸透鏡形或者梭形高密度影，而硬膜下血腫是表現(xiàn)為新月形密度增高影，并且硬膜下血腫大多合并有腦挫傷，可以存在腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀混雜密度或者高密度。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3803次

• 硬膜外血腫的ct表現(xiàn)和鑒別診斷
  硬膜外血腫多發(fā)生于頭顱直接損傷部位，損傷局部都有骨折。因硬膜和顱骨連接比較緊密，所以血腫的范圍比較局限。典型臨床表現(xiàn)有昏迷，清醒，昏迷。硬膜外血腫絕大多數(shù)大約有80%的都有典型CT的表現(xiàn)，可見(jiàn)顱骨內(nèi)板下縮型或凸面突然敬仰的高密度影，CT值是四十到一百個(gè)hu。骨創(chuàng)可顯示骨折線，血腫可見(jiàn)占位效應(yīng)，中線以
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 372次

• 硬膜下血腫和硬膜外血腫
  硬膜下血腫和硬膜外血腫會(huì)對(duì)身體健康造成影響，需及時(shí)就醫(yī)，選擇合適方式進(jìn)行治療。1、硬膜下血腫：硬膜下血腫的出血是在硬膜與腦組織之間出現(xiàn)，硬膜下血腫表現(xiàn)為劇烈頭疼、噴射性嘔吐、偏癱，嚴(yán)重可昏迷、休克、瞳孔散大。硬膜下血腫需要立即開(kāi)顱行血腫清除，對(duì)清除血腫后顱壓仍偏高者可行去骨瓣外減壓術(shù)。慢性硬膜下血腫
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 565次