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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個(gè)而不是一個(gè)。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會(huì)增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋危虮伟l(fā)展而來，活動(dòng)性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對(duì)較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9718次

• 肌無力是怎么引起的

  單從肌無力來說的話我們就要分成兩個(gè)部分來講。就是前面說的，咱們可以說肌無力的病因，它的原因就是咱們說的一個(gè)肌肉本身的疾病引起的。像前面咱們說的肌炎，還有肌強(qiáng)直性的一些疾病，強(qiáng)直性肌炎，還有一些咱們說的中毒。你看咱們有些有機(jī)磷中毒或者有些鎂中毒，它也會(huì)帶來肌的無力。那么還有一些咱們腦血管疾病的，它也會(huì)帶來廢用性的肌無力。就是說你神經(jīng)支配不了，它這個(gè)肌肉也會(huì)發(fā)生無力。還有一些病人，就是咱們前面說的就是屬于正常的了，可能不能叫無力了，叫疲勞了。比方你經(jīng)過強(qiáng)勞動(dòng)以后，這個(gè)時(shí)候你會(huì)發(fā)現(xiàn)你也感覺到無力，那么這種情況屬于正常的，不需要關(guān)注。像前面說的肌炎，強(qiáng)直性的肌炎，這些你都要進(jìn)行關(guān)注，進(jìn)行治療。因?yàn)檫@些你不治療的話，會(huì)帶來肌肉進(jìn)一步的纖維的破壞，以后可能恢復(fù)起來比較困難。還有一種就是咱們說的，神經(jīng)支配性的引起的肌無力，神經(jīng)支配性的。就是我們神經(jīng)支配的肌肉、肌肉肌纖維，它要接受神經(jīng)傳遞的興奮，一個(gè)活動(dòng)、一個(gè)收縮。神經(jīng)支配不好，它也會(huì)引起到肌肉的無力。一個(gè)神經(jīng)本身的不好，比方咱們周圍神經(jīng)疾病，很簡(jiǎn)單。比方說咱們頸椎病，你把神經(jīng)給壓迫了，壓迫了這時(shí)它傳到肌肉上的信號(hào)少了，這時(shí)它也可以造成肌無力。壓迫這側(cè)的神經(jīng)，它這些都是一個(gè)特點(diǎn)。就是它比較明確，這個(gè)神經(jīng)受壓迫引起的。還有就是前面我們說的重癥肌無力這種免疫性疾病。免疫性疾病它是破壞什么，它破壞這兩個(gè)神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn)上面破壞。因?yàn)樗@個(gè)接觸點(diǎn)，我們叫突觸。突觸它有前面，前膜和后膜。后膜在肌肉上面，突觸后膜的話它上面就是咱們乙酰膽堿受體，乙酰膽堿經(jīng)過突觸到肌肉膜上，跟受體結(jié)合以后，它產(chǎn)生一個(gè)興奮性的傳遞，這個(gè)肌肉纖維就接受興奮以后它就發(fā)生了收縮。肌肉纖維都收縮起來，就產(chǎn)生肌肉的活動(dòng)。重癥肌無力，就是突觸后膜它破壞了，這個(gè)受體受破壞了。同樣的跟它接觸的信號(hào)就減少了，它就帶來肌無力，這是一個(gè)肌無力。咱們只能從各個(gè)方面來分析它。這些疾病，我剛才說這個(gè)免疫性疾病，有時(shí)候判斷起來不是那么容易的。有時(shí)候非常的困難，因?yàn)樗袝r(shí)候緩慢，一個(gè)慢慢發(fā)展過程，早期有時(shí)候都不引起重視，這些病人如果出現(xiàn)這種情況，時(shí)間長的情況下還是盡早的上醫(yī)院去。同樣的道理，重癥肌無力的治療，前面咱們說了它的藥物主要是抗乙酰膽堿酶的，一個(gè)藥物來治療，像什么新斯的明，溴新斯的明這樣的藥，。我們另外一種疾病就是神經(jīng)元引起的疾病，肌無力的。這種疾病，我們就要應(yīng)用萬全力太利魯唑片來進(jìn)行治療。

  

  03:36
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 30900次

• 重癥肌無力與多發(fā)性肌炎的區(qū)別
  重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的，自身免疫性疾病。而多發(fā)性肌炎是一種多種病因引起的，彌漫性骨骼肌炎癥性疾病。多發(fā)性肌炎和重癥肌無力臨床表現(xiàn)均可以出現(xiàn)，四肢近端肌無力，嚴(yán)重者可以累及呼吸肌。多發(fā)性肌炎的患者，常伴有關(guān)節(jié)和肌肉的自發(fā)性疼痛或者是壓痛，極少有眼外肌受累。而重癥肌無力的患者一般不伴有關(guān)節(jié)和肌肉的自發(fā)性疼痛或壓痛，多可以累及眼外肌。重癥肌無力的肌電圖表現(xiàn)，重頻刺激成遞減現(xiàn)象，而多發(fā)性肌炎肌電圖無重頻刺激成遞減現(xiàn)象，兩者肌肉活檢有助于鑒別。
  語音時(shí)長 1:23”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 4112次

• 多發(fā)性肌炎 皮肌炎
  ?目前多發(fā)性肌炎皮肌炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括如下幾項(xiàng)內(nèi)容。一，對(duì)稱性四肢近端肌無力。二，肌酶譜升高。三，肌電圖提示肌源性改變。四，肌肉活檢異常。五，皮膚的特征性表現(xiàn)。前四條具備三條加上第五條的可確診為皮肌炎，僅具備前四條的可確診為多發(fā)性肌炎，在診斷前應(yīng)該排除肌營養(yǎng)不良，肉芽腫性肌炎，感染，橫紋肌溶解，代謝性疾病，內(nèi)分泌疾病，重癥肌無力以及藥物和毒物誘導(dǎo)的疾病癥狀等。
  語音時(shí)長 1:22”
  李亞芹 主任醫(yī)師凌源市中心醫(yī)院

  2018-09-09 1207次

• 多發(fā)性肌炎是什么
  病情分析：多發(fā)性肌炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)以四肢近端肌無力為主的一組異質(zhì)性疾病。意見建議：多發(fā)性肌炎的診斷依賴于機(jī)電圖以及自身抗體的檢測(cè)。多發(fā)性肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素?zé)o效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-04 2002次

• 如何確診多發(fā)性肌炎
  病情分析：確診多發(fā)性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無力肌壓痛的癥狀，再結(jié)合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測(cè)，以及必要時(shí)的肌活檢病理學(xué)檢查來進(jìn)行的。意見建議：多發(fā)性肌炎一旦診斷成立，要及早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-06 1202次

• 多發(fā)性肌炎可以治愈嗎
  多發(fā)性肌炎一般不可以治愈，但是通過治療可以有效的改善病情。多發(fā)性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調(diào)有關(guān)，患者會(huì)有肌肉關(guān)節(jié)部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會(huì)產(chǎn)生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會(huì)有吞咽困難和構(gòu)音障礙，嚴(yán)重影響到患
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-11 526次

• 皮肌炎是多發(fā)性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發(fā)性肌炎，皮肌炎和多發(fā)性肌炎是兩個(gè)完全不同的疾病。皮肌炎和多發(fā)性肌炎歸屬于特發(fā)性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發(fā)性肌炎最大的區(qū)別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發(fā)性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學(xué)改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發(fā)性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 53次