糖尿病腎病預后不良由于其腎臟病變為慢性進行性損害,臨床癥狀出現較晚,一般出現尿蛋白時病程多在10年以上,臨床糖尿病腎病一旦出現持續性蛋白尿,其腎功能將不可遏制地進行性下降,從出現蛋白尿到死于尿毒癥的平均時間為10年。
糖尿病控制不佳高血糖、高血壓和高蛋白飲食加速糖尿病,腎病病人腎功能的惡化。約5%~15%的糖尿病病人發生尿毒癥,但年齡在50歲以下者為40%~50%,以年齡在26~45歲之間的死亡率最高,是年輕糖尿病病人死亡的重要原因。糖尿病腎病的預后與其腎臟病理改變性質有關,彌漫型小結節型糖尿病,腎病易進展至尿毒癥。