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• 腰椎滑脫的發病原因有哪些

  腰椎滑脫它是多種原因所造成的，首先腰椎滑脫最常見的就是先天性的，先天性它有一個叫先天性的峽部裂，這部分人的峽部在生長發育的過程中，它兩個骨化中心沒有愈合。我們正常人，兩個骨化中心在幼年，或青少年的時候，它會發生融合，這樣這個骨頭就長成一塊骨頭。而有一些患者，他沒有發生融合，這樣就它還是兩部分，所以中間的連接，它是靠一些纖維結締或者一些軟組織連接。這樣，在成人或者青少年時期，有一些外傷，或者一些外力以后，可能就造成局部的一個錯位。還有一些，雖然它融合了，但是在生長發育的過程中，峽部會變得非常的細長，這樣，上位椎體也會往前進行前移。這部分，我們就叫做先天性的腰椎滑脫，這部分患者，他可能發病相對會早一些，主要以腰疼為主，神經的體征相對會晚一些。因為大部分這類的患者，椎管狹窄出現的會比較晚。還有一類就是外傷造成的，就是在成年以后，由于一些像運動或者車禍外傷，造成了峽部的一個斷裂，在這種情況下，上位的椎體失去了支撐，造成上位的椎體往前滑脫，這類的患者可能有外傷史。還有一類他沒有外傷，也沒有先天性的因素，但是在后天的過程中由于退化，包括一些椎間盤突出，或者長期的腰肌的一些勞損，腰椎肌肉的一些無力，或者其他的一些像軟組織、結締組織的一些疾病，造成周圍的這些軟組織，或者是小關節的結構，對腰椎形成不了一個穩定的保護，所以上位的椎體，出現一個往前或者往后的一個滑移，這樣會造成腰椎滑脫。這一類患者的特點，他的椎管狹窄出現會比較早，就是他的下肢的癥狀可能會出現，會比之前我們提到的幾類患者要早，會過早的出現下肢神經的一個放射性痛，就是我們說的坐骨神經痛，或者是麻木，還有就是下肢的一些無力，或者是間歇性跛行，這些癥狀會出現比較早。同時也可以伴有腰痛，這個就是我們比較常見的幾類腰椎滑脫，還有其他，就是由于比如做手術，切除了過多的椎板，或者過多的穩定結構，所造成的我們叫做醫源性的一個腰椎滑脫。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 4218次

• 腰椎滑脫嚴重嗎

  腰椎滑脫，如果沒有產生明確癥狀的時候，可以繼續觀察，并不一定非得立即馬上就需要做手術，就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變為主，它這種病的產生是逐漸逐漸，慢慢產生的，慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講，一定要到脊柱外科去做相關的檢查。比如說前屈后伸位的X光片，腰椎滑脫這個地方穩定度的檢查，核磁的檢查看看神經有沒有壓迫，有沒有產生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重，腰椎滑脫需不需要治療，腰椎滑脫需不需要下一步如何預防加重。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 6421次

• 引起腰椎滑脫的原因
  腰椎滑脫造成的原因可以說有先天性的原因，也有后天性的原因。先天性的原因主要就是先天性的發育缺陷，比如腰椎峽部裂的患者。后天性的因素，主要就是由于隨著年齡的增長，腰椎的退變，椎間隙高度下降，小關節退變，關節囊松弛，使得腰椎的穩定性下降，從而出現了輕度的滑脫。另外也有一小部分原因是醫源性的滑脫，就是病人做過腰椎手術之后，導致腰椎后部穩定結構的破壞，然后出現了滑脫的這種情況。發生腰椎滑脫患者應該及時到醫院就診，了解一下嚴重程度，然后選擇合適治療措施來治療。
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  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2020-01-19 1577次

• 腰椎滑脫的原因
  患者出現腰椎滑脫，原因到目前也不是十分很清楚，一般跟患者的先天性發育缺陷，以及慢性勞損，或者是應力性損傷，都有比較重要的關系，一般以后者比較多見，比如患者出現了應力損傷，或者是慢性的勞損。患者出現了腰椎滑脫，一般會表現為下腰部的僵硬疼痛，同時患者會出現臀部，以及大腿大放射性疼痛。如果是出現了2度滑脫患者，在局部觸診時可有臺階感，80%患者的疼痛是由于患者出現了腘繩肌的痙攣，腘繩肌的痙攣是機體對腰5骶1不穩定所做出的適應性改變，同時也是為了維持矢狀位平衡，而將骨盆置于更為垂直的位置上。
  語音時長 01:25”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-25 1539次

• 腰椎滑脫癥的預防方法
  病情分析：保持良好的生活方式，加強腰背肌肉的功能鍛煉，能夠增加腰椎的穩定性，拮抗腰椎滑脫的趨勢，平時要注意限制腰椎關節過度活動，減少腰部過度負重。意見建議：腰椎滑脫是慢性進展性疾病，除了手術治療之外，做好生活管理也非常重要，發作期應佩戴腰圍，必要時佩戴支具。肥胖者應注意減輕體重，體重過重會增加腰椎的負擔和勞損，特別是腹部脂肪堆積，會增加腰椎向前滑脫的趨勢。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2023-10-19 402次

• 腰椎滑脫是怎么引起的
  病情分析：引起腰椎滑脫，它的病因比較復雜，比如患者是由于出現腰椎先天性發育缺陷，比如出現峽部不連，或者是峽部裂。有的患者是出現腰椎退行性病變，周圍的韌帶不穩造成腰椎滑脫。意見建議：首先要根據病因進行治療，比如患者是出現峽部裂，或者是峽部不連，相關的治療包括保守治療或者是手術治療。一般患者出現疼痛可以口服止痛藥物，癥狀比較明顯的時候可以進行椎板減壓，椎間融合手術。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 801次

• 腰椎滑脫引起腰椎管狹窄
  對于腰椎滑脫的病人很容易導致滑脫的椎體引起椎管矢狀徑變窄，引起腰椎管狹窄的情況，從而就會引起椎管內的脊髓和神經根的受壓，如果說病人的腰椎滑脫是1度的滑脫，這種情況不會導致椎管矢狀徑明顯的變窄，所以對于椎管內的脊髓和神經根受壓相對比較輕。所以這種病人可以采用保守的腰部牽引，理療以及應用活血化瘀藥物和神
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 272次

• 腰椎滑脫的原因與治療
  腰椎滑脫的具體病因不清，目前研究表明，先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因，一般認為后者為主。腰椎滑脫的治療分為保守治療和手術治療兩種治療方法。對于癥狀輕微的腰椎峽部裂和1~2度滑脫或病程較短者，可以首選保守治療。保守治療包括局部的制動休息，物理治療，非甾體類抗炎藥止痛治療，腰背
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 248次