腎上腺皮質癌的ct診斷

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醫生主講實錄

腎上腺皮質癌在臨床上不是特別多見,有兩個高發年齡段,一個是小于五歲的幼兒,一個是40-69歲的成年人,無功能性腎上腺皮質癌多見于成年人,約占50%,早期是沒有癥狀的。

功能性腎上腺皮質癌多見于兒童和青年人,會出現內分泌功能紊亂,其中以皮質醇增多癥最常見,CT表現為腎上腺軟組織腫塊影,成分葉狀,多是單發的腫塊,密度不均勻,病灶內可見壞死或者是陳舊性出血,所導致的不規則低密度區,三分之一有鈣化是多形性的。增強掃描后,腫塊不規則強化,中心低密度區無強化。腫塊和周圍器官組織界限不清楚,血管受包繞,可以有淋巴結的轉移。

需要鑒別的診斷就是腎上腺嗜鉻細胞瘤,腎上腺嗜鉻細胞瘤ct表現是單側腎上腺圓形或橢圓形的腫塊,邊界比較清楚,較大的腫瘤常有出血、囊變和壞死,少數腫瘤可有鈣化,增強掃描的時候可以明顯的強化和中央壞死、囊變和低密度。

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