主動脈夾層的磁共振表現

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醫生主講實錄

主動脈夾層是指主動脈腔內的血流通過內膜撕裂的破口,進入主動脈壁中層,而形成的血腫,急性突發的以劇烈胸痛為主要的臨床表現。

分型:Ⅰ型夾層比較廣泛,內膜撕裂口位于升主動脈;Ⅱ型夾層內膜破口位置和一型一樣,但是病變范圍僅局限于升主動脈;Ⅲ型破口位于降主動脈近端,并沿著主動脈向遠端擴展,受累動脈增寬,主動脈血圖像可見信號流空的真假腔和線狀略高信號的內膜片,電影續列可動態顯示真假強和內膜片,3D的磁共振具有更高的空間分辨率和良好的對比度,是主動脈夾層最重要的檢查序列。

需要鑒別的診斷是波動偽影,波動偽影有的時候類似于夾層樣的改變,但是偽影一般都會超過血管管腔的范圍,而夾層會在連續多個層面都會,都會出現在影像學上。

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