老年穩(wěn)定型心絞痛的病因有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

大多數(shù)心絞痛是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變引起,隨心肌耗氧量增加,而冠狀動(dòng)脈血流又不能增加時(shí)即可發(fā)生心肌缺血導(dǎo)致心絞痛發(fā)作,其他心臟病如主動(dòng)脈瓣狹窄和反流也可引起心絞痛,尤其是老年人由于主動(dòng)脈瓣的退行性病變,可使瓣膜增厚僵硬和鈣化,少數(shù)可發(fā)展為鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄。

嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少引起心絞痛,先天性二尖瓣主動(dòng)脈瓣在老年期也可形成嚴(yán)重的鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄,導(dǎo)致心絞痛,風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄及反流至老年期也可引起心絞痛。

此外肥厚型心肌病,左心室流出道狹窄,梅毒性主動(dòng)脈炎以及大動(dòng)脈炎侵犯及冠狀動(dòng)脈等均可引起心絞痛,一些心外因素,如嚴(yán)重貧血,甲亢等也可影響心絞痛的發(fā)作。

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