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• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3216次

• 低腎素型高血壓的臨床表現

  低腎素型高血壓的臨床表現有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對患者的影響是比較大的，嚴重地影響了患者的生活質量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時進行干預治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發揮擴張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負荷較高，此時可以和利尿劑聯用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩定的情緒，注意情緒起伏不要過大，保持樂觀積極的心態。在飲食方面要注意嚴格控制，不要吃過于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 40058次

• 腎血管性高血壓臨床表現有哪些？
  ?腎動脈狹窄往往發病早期表現不明顯，在相當長的時間內只有血流動力學的變化而沒有臨床癥狀。但是隨著狹窄的進一步發展，患者會出現高血壓、腎功能下降、心絞痛、反復發作心衰以及蛋白尿。在臨床表現上主要是30歲以前或者55歲以后發現的高血壓，特別是沒有家族史的患者。再就是在腹部，腰部可能會聽到血管雜音。頑固性高血壓，惡性高血壓或者以前穩定的高血壓突然惡化。再就是反復發作高血壓，不明原因的腎衰竭而尿常規正常，特別是老年人伴發周圍血管病變，特別是在大量吸煙中。高血壓治療時出現腎功能惡化，特別在使用血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素受體拮抗劑時，有可能會出現一側腎臟的萎縮或者雙側腎臟相差比較大。另外會有反復發作的慢性心衰或者一過性急性左心衰，特別是在合并高血壓但左室射血分數正常的患者中。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 1527次

• 高血壓腎損傷臨床表現有哪些
  高血壓腎損傷又稱高血壓腎硬化癥，是目前慢性腎衰竭的常見的原發病變，通常是有長期未控制的高血壓引起，高血壓的病史一般會有五到十年，甚至以上，逐漸出現夜尿多，低比重尿，低滲透壓尿等腎小管濃縮功能的改變。腎小球缺血病變通常在腎小管病變之后發生，化驗尿常規會有輕度的蛋白尿少量紅細胞以及管型，腎小球功能漸進受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐升高，并逐漸進展至終末期腎衰竭，常常伴有高血壓的眼底改變，以及心腦等并發癥，治療上應該是積極的控制血壓，一定要達標需要降至一百四/九十毫米汞柱以下。
  語音時長 1:16”
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-27 1997次

• 腎性高血壓有哪些臨床表現？
  腎性高血壓以及原發性高血壓伴腎臟損害，很難完全區別開來，主要的臨床表現是腎單位大量丟失，導致水鈉潴留和細胞外容量增加。嚴重的患者有血肌酐的明顯上升，腎實質性高血壓，必須嚴格限制鈉鹽攝入，每天小于三克。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-03 2101次

• 高血壓的臨床表現有哪些
  病情分析：高血壓的定義就是在沒有使用降壓藥物的情況下，有三次診室血壓值均高于正常值。收縮壓≥140mmhg，舒張壓≥90mmhg，會出現頭部脹痛，陣發性眩暈，胸悶不適，四肢麻木，心律失常，心悸耳鳴的癥狀。意見建議：早期癥狀輕微的高血壓患者，可以先調整好生活作息和飲食習慣，如果血壓可以下降，或者能夠下降到正常水平，可以不用藥物，如果不能下降，需要選擇降血壓的藥物，控制血壓，減少并發癥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-13 1503次

• 血管性癡呆臨床表現
  血管性癡呆分為多發梗死性癡呆、皮質下血管性癡呆或小血管性癡呆，臨床表現可歸納為記憶力下降、認知功能障礙、人格行為異常等。1、多發梗死性癡呆：典型臨床表現為一側的感覺和運動功能障礙，突發的認知功能損害、失語、失認、視空間或結構障礙。疾病初期可能會出現記憶功能障礙，但是一般癥狀較輕，可能會有一定程度的行
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-09-28 120次

• 一過性高血壓的臨床表現有哪些
  一過性高血壓患者，僅僅會在患者勞累、過度緊張、精神情緒波動后才會發生，在經過休息之后血壓就會下降，恢復正常、一過性高血壓患者當時會存在頭暈、頭痛、注意力無法集中、記憶力衰退、肢體麻木以及夜尿增多的現象。嚴重的患者會出現神志不清、抽搐等臨床表現。1、對于高血壓患者的治療主要針對高血壓二級或二級以上的患
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-07-09 2720次