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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7135次

• 怎樣確診腰椎間盤突出癥？

  有的患者就是自己出現了腰痛，或者有些時候疼的時間也比較長了，非常擔心自己是不是得了腰椎間盤突出癥，那么如何確診腰椎間盤突出癥：第一，腰椎間盤突出癥有典型的疼痛癥狀：下肢的放射性疼痛；第二，要醫生結合臨床上的查體，通過患者的體征來初步判斷，是不是腰椎間盤突出癥；第三，要通過拍腰椎的X光片、做腰椎的核磁或者的CT檢查，最終確診是否是腰椎間盤突出癥。

  

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  于崢嶸 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 8213次

• 腰椎間盤突出癥的診斷要點
  一，本病好發于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現側彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙棘突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝，跟腱反射減弱或消失，患肢可出現肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側以及足部感覺減退，馬尾神經受壓可顯示暗區感覺減退和大小便障礙。五，x線檢查，主要為了排除腰椎骨質病變，有參考價值的表現為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨質增生，x線表現要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后ct檢查，診斷準確率高。
  語音時長 1:46”
  王小龍 主治醫師內蒙古醫科大學第二附屬醫院

  2018-08-11 2971次

• 腰椎間盤突出癥診斷要點
  主要有以下幾個方面：1，發病年齡，多見于青壯年男性。2，誘因，多有腰部的外傷史或慢性勞損史。3，疼痛特點，以下腰部為主并伴有患側下肢的坐骨神經痛和陣發性劇痛，病變處伴有極度的壓痛和叩擊痛，多伴有患肢放射痛。4，體征，腰椎平躺或見側凸改變，骶肌痙攣，伴有腰部的運動功能障礙或見間歇性的跛行。5，神經系統檢查可發現患側的下肢有腱反射的減弱消失，皮膚痛溫覺的減退和記憶力減弱，病程比較長者，患肢會出現失用性的肌萎縮，直腿抬高實驗陽性。
  語音時長 1:12”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-24 2196次

• 腰椎間盤突出診斷要點
  一，本病好發于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現側彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側以及足部感覺減退，馬尾神經受壓可顯示暗區感覺減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質病變，有參考價值的表現為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質增生，X線表現要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準確率高。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-25 1202次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據患者的癥狀，醫生查體的表現以及影像學檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現麻木的表現，查體的時候可以出現直腿抬高試驗陽性或者股神經牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發現椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養神經，消炎鎮痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術處理。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-23 1002次

• 腰椎間盤突出的影像診斷
  腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，其影像診斷主要通過磁共振成像（MRI）、計算機斷層掃描（CT）等影像技術來準確識別突出部位及程度。這些影像技術為臨床醫生提供了直觀的病理改變證據，對疾病的診斷和治療方案制定至關重要。MRI是診斷腰椎間盤突出
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出的影像診斷
  對于腰椎間盤突出的患者，影像診斷主要是根據拍片以及CT和磁共振檢查來看的。一般在腰椎間盤突出以后，通過拍片檢查時會出現腰椎間隙變窄的情況，因為一旦出現了腰椎間盤突出，就會導致椎體間的支撐作用有部分喪失，從而就會導致椎體間隙變窄。并且通過CT檢查以后，能夠很好的發現突出的椎間盤，以及椎間盤突出的大小和
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 562次