腎小球腎炎的鑒別診斷要點：
1，繼發于全身疾病的自身要求疾病，不少全身性疾病可以引起繼發性的腎損害，表現與慢性腎炎相似，如狼瘡性腎炎、過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、痛風性腎病、多發性骨髓瘤、腎損害、腎淀粉樣變、感染性心內膜炎，乙型肝炎病毒相關性腎炎等。
2，原發性高血壓腎損害，高血壓也可以引起腎臟損害，出現尿異常改變和腎功能改變，鑒別原發性高血壓腎損害與慢性腎炎所致的高血壓病史很重要。前者高血壓病史在先，而后者則先有尿液檢查異常，高血壓腎損害有較長期的高血壓，其后再出現腎損害。臨床上遠端腎小管功能損傷較腎小球功能損傷早，尿沉渣改變輕微，尿蛋白定量較少，僅微量至輕度蛋白尿，可有鏡下血尿及管型，含有持續性血尿紅細胞管型，無貧血及低蛋白血癥，常伴有高血壓其他靶器官損害等臨床表現，腎穿刺活檢病理檢查常有助于進行鑒別診斷。
3，遺傳性腎小球腎炎，Alport綜合征為性連鎖顯性遺傳性疾病，臨床上表現與慢性腎炎相似，但常起病于青少年，患者有眼耳腎異常，有陽性的家族史。
4，其他原發性的腎小球疾病，如癥狀輕微的慢性腎炎應與隱匿性腎炎相鑒別，后者主要表現為無癥狀性血尿，或者是蛋白尿，水腫，高血壓和腎功能減退的臨床表現。有前驅感染并以急性發作疾病等慢性腎炎需與感染后急性腎言相鑒別，慢性腎炎急性發作多在短期內病情急劇惡化，血清補體水平無動態變化，有助于與感染后急性腎炎相鑒別。此外，慢性腎炎病情遷延無自愈傾向，呈慢性進展性，也可與感染性急性腎炎相鑒別。
