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• 潰瘍性結腸炎易與哪些疾病混淆？

  潰瘍性結腸炎易與哪些疾病相混淆，一、慢性細菌性痢疾，往往有過明確的急性細菌性痢疾的病史，大便培養可分離出痢疾桿菌，抗菌藥治療有效。第二、慢性阿米巴腸病，病變以近端結腸為主。潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結腸黏膜正常。糞便中可以找到，溶組織阿米巴包囊或滋養體，抗阿米巴藥物治療有效。第三、腸道激惹綜合征，糞便中有大量的粘液，但無膿血，除腸道癥狀以外，患者常常伴有頭痛、焦慮不安等神經官能癥狀。X線和結腸鏡檢查，僅提示有結腸痙攣等改變。第四、結腸癌，表現為腹瀉、膿血便和腸梗阻等。直腸指檢可觸及腫塊，內鏡檢查可找到癌腫，并可通過病理檢查明確診斷。第五、克隆恩病，克隆恩病主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，以及后重少見，糞便常無粘液濃血便。X線鋇劑灌腸造影，于末端回腸可見線樣征，乙狀結腸鏡檢查多處正常。若累及直腸和結腸時，可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起，有圓型、縱型、線狀或匐行性潰瘍，多無滲出性或接觸性出血，病變呈節段性分布。第六、血吸蟲病，由于流行區疫水接觸時，糞便可檢出血吸蟲卵，或孵化毛蚴陽性，內鏡下見到黏膜下黃色顆粒等典型病變，此外還可以有肝脾腫大，血中嗜酸性粒細胞增多等，其他臨床表現。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 1691次

• 潰瘍性結腸炎分級

  按潰瘍性結腸炎病情輕重，可分為三級。輕度，此型最為常見，通常僅累及結腸的遠端部分，病情輕，腹瀉每日少于4次，腹痛、便血或少見，缺乏全身癥狀和體征。中度，介于輕度和重度之間，起病突然，腹瀉為稀便和血便，腹痛較重，有低熱、體重減輕、食欲減退，可有腸道外表現。重度，起病急，有顯著的腹瀉、便血，有持續的嚴重腹痛，可出現低血壓，甚至休克。

  

  01:09
  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 12851次

• 潰瘍性結腸炎應與哪些疾病鑒別?
  第一，潰瘍性結腸炎要與克羅恩病鑒別。這兩種疾病的病因是有遺傳易感者在某些環境因素的作用下，比如腸道菌群的作用下，啟動了腸道的免疫及分泌系統，導致免疫反應和炎癥過程。但是二者不同的是，潰瘍性結腸炎好發部位是自肛端開始，逆向向近端發展，而克羅恩病好發于回腸的末端與右側結腸。潰瘍性結腸炎的黏膜充血、水腫呈細顆粒狀，脆性增加，有出血、糜爛以及潰瘍，病變僅局限于黏膜以及黏膜下層；而克羅恩病的病變為節段性、跳躍性，不連續，為縱形潰瘍，呈鵝卵石樣改變，可以累及結腸壁的全層，腸壁表現為增厚、變硬，腸腔狹窄。第二，還要注意與腸結核鑒別。腸結核的病因主要是結核分枝桿菌感染，好發于回盲部，分為潰瘍型和增生型以及混合型，潰瘍一般是干酪樣壞死而形成的潰瘍。
  語音時長 1:47”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 1676次

• 潰瘍性結腸炎
  對醫生來說，針對潰瘍性結腸炎的治療，通常來說是用手術治療的，比如說：第一個內科治療。首先來說就是過程允許和全身的支持治療，包括液體和電解質的平衡，尤其是鉀的補充，低血鉀應給予糾正，同時要注意蛋白質的補充，改善全身的營養狀況，必要的時候要給予全胃腸道的外營養支持，有貧血者可以輸血，胃腸道攝入的時候要盡量避免牛奶和乳制品。二是藥物治療，柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是最主要的治療藥物，比如說艾迪莎、美沙拉嗪。皮質類固醇經常是用藥比較強的醋酸地塞米松，但目前并不認為長期的激素可以維持，防止復發。第二是外科治療，手術指征需要手術，大量難以出血，中毒性巨結腸炎伴明顯的穿孔，或重度性的結腸炎經過幾個小時而不是數天治療沒有很大的效果。暴發性的急性結腸炎對類固醇激素治療是沒有效果的，由于狹窄引起的梗阻，懷疑有陣時的結腸癌，難治性的潰瘍性結腸炎反復發作、惡化，慢性持續性的癥狀，營養不良，虛弱不能工作，通常來說不能參加正常的室外活動和性生活。
  語音時長 1:58”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-22 4950次

• 哪些疾病會引起潰瘍性結腸炎的發生
  病情分析：能夠引起潰瘍性結腸炎疾病包括，結腸癌、淋巴瘤、克羅恩病、白塞氏病、過敏性疾病等。臨床表現主要包括腹痛、腹瀉、黏液血便等癥狀。這時應該到醫院內科及時檢查明確診斷進行治療。意見建議：潰瘍性結腸炎患者要早發現早治療，同時要養成良好的飲食習慣，注意飲食衛生，避免暴飲暴食，保持心情舒暢，戒煙戒酒。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-12-28 1002次

• 潰瘍性結腸炎需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：潰瘍性結腸炎首先需要和克羅恩氏病相鑒別，多數前者是黏液膿血便，后者是有黏液無膿血，當然完善常見的檢查基本上可以確診。同時還需要和腸結核或者是腸傷寒相鑒別。意見建議：建議在出現潰瘍性結腸炎的最好完善腸鏡的檢查，并取活檢組織學病理的檢查來確診，同時需要給予灌腸以及口服藥物對癥治療。
  王強 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-22 701次

• 潰瘍性結腸炎受涼
  潰瘍性結腸炎受涼通常出現肚子疼的情況，大多是因為吃一些不干凈的食物，在受涼以后出現了腹瀉、疼痛的一種情況，會出現急性腹瀉這種表現。一般來說，急性腹瀉就是水樣便，多為食用不潔食物、變質或者是食用過敏的食物引起的急性結腸炎，也會引起不同程度的腹瀉，建議平常飲食要有規律，不吃辛辣刺激、油膩的食物，以清淡易
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 148次

• 潰瘍性結腸炎誤診
  潰瘍性結腸炎是一種非特異性慢性結腸炎，為常見病、多發病。有些疾病可以誤診為潰瘍性結腸炎：一、將感染性結腸炎誤診為潰瘍性結腸炎。感染性結腸炎是指感染病因明確的結腸炎癥，如細菌、病毒或寄生蟲感染引起的結腸炎。常見的有細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎和大腸結核等。若誤把這些明確的感染性結腸炎，診斷為非特異性潰瘍
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 642次