問潰瘍性結(jié)腸炎需要與哪些疾病相鑒別

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• 潰瘍性結(jié)腸炎易與哪些疾病混淆？

  潰瘍性結(jié)腸炎易與哪些疾病相混淆，一、慢性細菌性痢疾，往往有過明確的急性細菌性痢疾的病史，大便培養(yǎng)可分離出痢疾桿菌，抗菌藥治療有效。第二、慢性阿米巴腸病，病變以近端結(jié)腸為主。潰瘍的邊緣為潛行性，介于潰瘍之間的結(jié)腸黏膜正常。糞便中可以找到，溶組織阿米巴包囊或滋養(yǎng)體，抗阿米巴藥物治療有效。第三、腸道激惹綜合征，糞便中有大量的粘液，但無膿血，除腸道癥狀以外，患者常常伴有頭痛、焦慮不安等神經(jīng)官能癥狀。X線和結(jié)腸鏡檢查，僅提示有結(jié)腸痙攣等改變。第四、結(jié)腸癌，表現(xiàn)為腹瀉、膿血便和腸梗阻等。直腸指檢可觸及腫塊，內(nèi)鏡檢查可找到癌腫，并可通過病理檢查明確診斷。第五、克隆恩病，克隆恩病主要侵犯回腸末端，腹痛多位于右下腹或臍周，以及后重少見，糞便常無粘液濃血便。X線鋇劑灌腸造影，于末端回腸可見線樣征，乙狀結(jié)腸鏡檢查多處正常。若累及直腸和結(jié)腸時，可見病變部位黏膜呈卵石樣隆起，有圓型、縱型、線狀或匐行性潰瘍，多無滲出性或接觸性出血，病變呈節(jié)段性分布。第六、血吸蟲病，由于流行區(qū)疫水接觸時，糞便可檢出血吸蟲卵，或孵化毛蚴陽性，內(nèi)鏡下見到黏膜下黃色顆粒等典型病變，此外還可以有肝脾腫大，血中嗜酸性粒細胞增多等，其他臨床表現(xiàn)。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 1691次

• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會向會陰部放射。個別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當中，還會摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細胞非常多，甚至會出現(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會有這種情況。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1770次

• 潰瘍性結(jié)腸炎需要與哪些疾病相鑒別
  潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要與克羅恩病，結(jié)腸癌以及慢性腹瀉，慢性腸炎等疾病相鑒別診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者，其癥狀主要表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，黏液膿血便，以及便血，便秘等情況。對于潰瘍性結(jié)腸炎的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，以容易消化的清淡飲食為主，避免油炸，油膩，辛辣，生冷刺激，過甜，過酸等不容易消化的食物，適當休息，保持心情愉悅，要正規(guī)藥物正規(guī)療程治療，以免延誤診治，耽誤病情，必要時可以考慮行手術(shù)治療。
  語音時長 01:10”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-10 1197次

• 潰瘍性結(jié)腸炎應與哪些疾病鑒別?
  第一，潰瘍性結(jié)腸炎要與克羅恩病鑒別。這兩種疾病的病因是有遺傳易感者在某些環(huán)境因素的作用下，比如腸道菌群的作用下，啟動了腸道的免疫及分泌系統(tǒng)，導致免疫反應和炎癥過程。但是二者不同的是，潰瘍性結(jié)腸炎好發(fā)部位是自肛端開始，逆向向近端發(fā)展，而克羅恩病好發(fā)于回腸的末端與右側(cè)結(jié)腸。潰瘍性結(jié)腸炎的黏膜充血、水腫呈細顆粒狀，脆性增加，有出血、糜爛以及潰瘍，病變僅局限于黏膜以及黏膜下層；而克羅恩病的病變?yōu)楣?jié)段性、跳躍性，不連續(xù)，為縱形潰瘍，呈鵝卵石樣改變，可以累及結(jié)腸壁的全層，腸壁表現(xiàn)為增厚、變硬，腸腔狹窄。第二，還要注意與腸結(jié)核鑒別。腸結(jié)核的病因主要是結(jié)核分枝桿菌感染，好發(fā)于回盲部，分為潰瘍型和增生型以及混合型，潰瘍一般是干酪樣壞死而形成的潰瘍。
  語音時長 1:47”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1675次

• 甲亢需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：甲狀腺功能亢進癥需要與甲狀腺高功能腺瘤，甲狀腺癌伴甲亢，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，橋本甲狀腺炎伴甲狀腺毒癥等疾病相鑒別。意見建議：建議甲狀腺功能亢進癥患者一定要完善甲狀腺功能甲狀腺相關(guān)的抗體檢查，特別是促甲狀腺激素受體抗體，同時可以檢查一下甲狀腺核素掃描來明確甲亢的診斷。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-13 1502次

• 痛風需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：痛風需要與單關(guān)節(jié)受累的一些疾病相鑒別，比如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、反應性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等。要結(jié)合患者的癥狀及化驗檢查來幫助鑒別診斷。意見建議：患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下完善血常規(guī)、血沉、c反應蛋白、血尿酸等實驗室檢查，以及關(guān)節(jié)的超聲或者雙能ct等影像學檢查，來幫助作出明確的診斷。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 1701次

• 潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別診斷
  潰瘍性結(jié)腸炎的診斷，因為潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性的炎癥性疾，病臨床表現(xiàn)多種多樣，難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病，要排除細菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核，再就是結(jié)合患者有一些典型的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合內(nèi)鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結(jié)腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 246次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現(xiàn)，會有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會緩解。此外，還得和血管運動性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次