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• 多發性骨髓瘤患者應該做什么護理

  多發性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發生骨折，如果要是有可能發生骨折的話，一個是及時請骨科醫生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發生病理骨折，如果有發生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發生。而多發性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩定或者脊柱潛在的不穩定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發生，這是護理過程的一個重要方面。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 8994次

• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10486次

• 多發性骨髓瘤的主要診斷依據
  多發性骨髓瘤是漿細胞的惡性腫瘤，骨髓瘤細胞在骨髓內克隆性的增殖，引起溶骨性的骨骼破壞，骨髓瘤細胞分泌單株的免疫球蛋白，也就是m蛋白，引起相應的臨床癥狀，例如貧血、腎衰竭、高鈣血癥等，多發性骨髓瘤的診斷標準即診斷的主要依據有三個：一、骨髓中克隆性的漿細胞≥10%，或者是經過活檢證實存在漿細胞瘤，二、血清或者是尿液中存在m蛋白，一般IgG是＞35g/L的，igA＞20g/L，IgM＞15g/L，IgD＞2g/L，IgE＞2g/L，尿輕鏈＞1g/24h。三、存在和骨髓瘤相關的終末器官的損傷，例如血鈣＞2.75mmol/L，肌酐＞173μmol/L，血紅蛋白低于100g/L。骨質的病變包括溶骨性的破壞、嚴重的骨質疏松或者是病理性的骨折，其它例如高粘滯血癥，淀粉樣變或者是反復的細菌感染。也就是一年中發作兩次，符合以上三個條件，可以診斷多發性骨髓瘤。
  語音時長 1:51”
  王艷軍 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-06 2787次

• 多發性骨髓瘤診斷依據有哪些
  首先多發性骨髓瘤，它是這個漿細胞的惡性克隆性疾病，它可以導致正常的免疫球蛋白受抑制，產生過多異常球蛋白而引起的一組病癥，那么，它可以出現感染、骨痛、蛋白尿、高凝狀態，甚至出現一個血栓形成的一個狀態。那么，我們在做血常規，它可以有三系的一個降低，尿常規里有大量的蛋白尿，其中這個尿本周蛋白在24小時可以大于十克每分升，其中骨髓細胞血可以見異常的漿細胞大于30%，血清中可以出現大量單克隆的免疫球蛋白，其他的還有一些免疫分型，可以將CD10、CD19、CD20等B細胞標記單抗，CD38和CD138單抗表達增高，遺傳學染色體可以表現為14k有加，t11和14號那個染色體缺失的，還有血β2微球蛋白有一個明顯增高的情況，都是有助于疾病診斷的。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-08 1687次

• 多發性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 2203次

• 多發性骨髓瘤該怎么診斷
  診斷標準：1、骨髓中漿細胞大于15%并有原漿或幼漿細胞，或組織活檢證實為漿細胞瘤意見建議：2、血清單克隆免疫球蛋白（M蛋白）IgG大于35g/L；IgA大于20g/L；IgM大于15g/L；IgD大于2g/L；IgE大于2g/L；尿中單克隆免疫球蛋白（本周蛋白）大于1g/24h.3、廣泛骨質疏松。
  趙敏蕾 副主任醫師麗水市中心醫院

  2018-12-10 2002次

• 多發性骨髓瘤
  多發性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導致相關的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發病率比較低，發病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4878次

• 兒童多發性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發性骨髓瘤的診斷需要醫生結合臨床癥狀和實驗室數據來診斷，具體如下。兒童多發性骨髓瘤往往會導致兒童出現病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發展，往往會伴有嚴重的骨質破壞，可能會出現嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細胞大于15%，可見異常的漿細胞(骨髓瘤細胞)或組
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 125次