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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12328次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13958次

• 冠狀動脈瘤的形成
  冠狀動脈瘤是怎么引起的，主要分為先天性和后天性兩種。先天性冠狀動脈瘤，動脈壁中層呈階段性缺失，纖維發育不良，組織排列異常，病變血管不斷擴張、變薄，而形成動脈瘤。后天性冠狀動脈瘤主要有：一，冠狀動脈粥樣硬化，這是冠狀動脈瘤的最常見原因，冠狀動脈瘤的52%，多發生在五十歲以上。二，川崎病，這種病主要涉及六歲以下兒童，但也可累及青年人，其中60%的病人發生心臟畸形。三，其他原因，冠狀動脈瘤還可見于晚期梅毒、心內膜感染后，膿毒栓塞、創傷、新生物硬皮癥等。四，繼發于嚴重發紺先心病，嚴重發紺先心病病人若活到成年，由于氧飽和度長期處于較低水平，冠狀動脈就會發生彌漫性擴張。五，主動脈瓣上狹窄，有主動脈瓣上狹窄時冠狀動脈的灌注不是在舒張期，而主要發生在心室的收縮期，從而造成冠狀動脈的異常擴張。
  語音時長 1:50”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-18 2036次

• 冠狀動脈瘤血栓形成
  冠狀動脈血栓形成很容易導致血管堵塞，進一步就容易發生心肌梗塞的問題，心肌梗塞容易導致患者心臟血液供氧不足而死亡。而冠心病只是冠狀動脈血栓形成會導致的一個疾病之一而已，冠心病如果只是輕微，或者早期，是可以通過治療痊愈。
  語音時長 1:03”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-08-21 3134次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內皮細胞，損壞內皮系統功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據原本身體情況而定，要循序漸進，不以勉強做劇烈運動，每天堅持不少于30分鐘的運動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動脈瘤會發燒么
  冠狀動脈瘤臨床表現是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-08 1802次

• 兒童冠狀動脈瘤的形成
  ?病因尚未明確，本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱，皮疹等，推測與感染有關，一般認為可能是多種病原，包括EB病毒，逆轉錄病毒或鏈球菌，丙酸桿菌感染，該病可能為逆轉錄病毒引起，但多數研究未獲得一致性結果，以往也曾提出支原體，立克次體為本病病原，亦未得到證實，也有人考慮環境污染或化學物品過敏可能是
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 209次

• 冠狀動脈瘤樣擴張
  通常冠狀動脈瘤樣擴張由動脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動脈瘤樣擴張的治療方法主要包括在藥物治療、手術治療。1、動脈粥樣硬化發生病變后，通常會伴有內膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會導致冠狀動脈瘤樣擴張。冠狀動脈瘤樣擴張容易引發血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-17 1031次