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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12293次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發生在左側的血管，也可以發生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 13931次

• 冠狀動脈瘤的形成
  冠狀動脈瘤是怎么引起的，主要分為先天性和后天性兩種。先天性冠狀動脈瘤，動脈壁中層呈階段性缺失，纖維發育不良，組織排列異常，病變血管不斷擴張、變薄，而形成動脈瘤。后天性冠狀動脈瘤主要有：一，冠狀動脈粥樣硬化，這是冠狀動脈瘤的最常見原因，冠狀動脈瘤的52%，多發生在五十歲以上。二，川崎病，這種病主要涉及六歲以下兒童，但也可累及青年人，其中60%的病人發生心臟畸形。三，其他原因，冠狀動脈瘤還可見于晚期梅毒、心內膜感染后，膿毒栓塞、創傷、新生物硬皮癥等。四，繼發于嚴重發紺先心病，嚴重發紺先心病病人若活到成年，由于氧飽和度長期處于較低水平，冠狀動脈就會發生彌漫性擴張。五，主動脈瓣上狹窄，有主動脈瓣上狹窄時冠狀動脈的灌注不是在舒張期，而主要發生在心室的收縮期，從而造成冠狀動脈的異常擴張。
  語音時長 1:50”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-18 2028次

• 冠狀動脈瘤形成原因
  一，是現在生活水平提高，造成的高血脂癥，高粘血癥，使血液粘稠積聚，血流緩慢容易堵塞冠狀動脈。二，是冠狀動脈自身的疾病，比如血管內膜損傷容易在血管壁附著粥樣的硬化斑塊以及造成血管痙攣，從而使心肌缺血不足甚至是供血中斷引發冠心病。想要徹底防治冠心病就要從血液和血管兩個途徑入手。可以服用一些通心活絡的藥物，創造性地運用五種蟲類通絡的方法，不僅能有效的改善血液的粘稠，調節血脂，降低血液粘度，消溶動脈硬化斑塊，而且還能改善血管內皮功能，修復受損的血管內皮，解除血管痙攣，從血液和血管雙重治療心血管疾病。如果有了冠狀動脈瘤可以考慮手術切除，具體的可以到當地醫院咨詢一下醫生。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-17 1717次

• 冠狀動脈瘤注意什么
  減少對脂肪的攝取，不吸煙并防被動吸煙，煙草毒害心血管內皮細胞，損壞內皮系統功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運動。堅持適量的體力活動，體力活動量需根據原本身體情況而定，要循序漸進，不以勉強做劇烈運動，每天堅持不少于30分鐘的運動，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-05 2103次

• 冠狀動脈瘤會發燒么
  冠狀動脈瘤臨床表現是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時也可能沒有任何的陽性體征，所以病癥沒有發燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2018-12-08 1802次

• 兒童冠狀動脈瘤的形成
  ?病因尚未明確，本病呈一定的流行及地主性，臨床表現有發熱，皮疹等，推測與感染有關，一般認為可能是多種病原，包括EB病毒，逆轉錄病毒或鏈球菌，丙酸桿菌感染，該病可能為逆轉錄病毒引起，但多數研究未獲得一致性結果，以往也曾提出支原體，立克次體為本病病原，亦未得到證實，也有人考慮環境污染或化學物品過敏可能是
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 209次

• 冠狀動脈瘤樣擴張
  通常冠狀動脈瘤樣擴張由動脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動脈瘤樣擴張的治療方法主要包括在藥物治療、手術治療。1、動脈粥樣硬化發生病變后，通常會伴有內膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會導致冠狀動脈瘤樣擴張。冠狀動脈瘤樣擴張容易引發血脂異常、糖尿病、高血壓等問題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-02-17 1031次