橈骨遠端骨折的手術入路，主要是取前臂遠端掌側的切口，一般切口呈L型，依次切開皮膚、皮下組織筋膜。切開以后一定要先顯露橈動脈，并且將橈動脈保護，以免在手術過程中導致橈動脈的損傷，引起橈動脈破裂的情況。
保護好橈動脈以后，可以將橈側腕屈肌牽向外側，而將趾前屈肌肌腱簽向內側，顯露橈骨，并且行手術復位，復位橈骨以后行鋼板固定。
所以橈骨遠端的骨折手術入路，主要是行前臂遠端橈側L切口，依次切開皮膚、皮下組織，筋膜，顯露橈動脈并保護，將肌腱向兩側牽開，顯露骨折端。
橈骨遠端骨折手術入路
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2018-08-22 19180次
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陳超斌
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李鼎鋒
主任醫師北京中西醫結合醫院
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橈骨遠端骨折手術入路如何選擇橈骨遠端骨折手術入路有兩種，主要是掌側入路和背側入路。掌側入路在臨床上應用比較多，主要是通過橈側屈肌腱和掌長肌腱之間進入，找到正中神經，保護正中神經，然后切開翻肌，就可以顯露骨折端，這個入路對于大多數橈骨遠端骨折都有治療效果，特別是涉及到骨質的壓縮，累及關節面的粉碎性骨折。橈骨的背側入路也是一種治療橈骨遠端骨折的方法，因為背側入路的鼓面有凸起，而且骨面上面都是指伸肌腱，在做手術時，有時候牽拉引起肌腱損傷，當鋼板放置在背側時，有些患者因為鋼板切割而導致肌腱長期磨損，引起肌腱炎或者引起手指活動受限，功能障礙等并發癥。手術入路的選擇應當根據骨折的情況和部位來具體分析，背側入路是用于當骨折塊累及背側的時候，背側骨塊無法復位的骨折類型。語音時長 02:00”
林健
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2019-03-26 5428次
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橈骨遠端骨折手術入路如何選擇橈骨遠端骨折手術入路一般選擇腕掌側入路。通過沿著橈骨縱軸的縱形切口，切開皮膚，剝離皮下組織，肌肉，肌腱，逐漸暴露骨折斷端，然后進行復位骨折并應用鋼板，螺釘等內固定材料牢固固定骨折斷端。建議正規醫院的創傷骨科等相應科室就診。通過查體、拍片，先了解具體的病情，然后再選擇恰當的治療方法，術后要注意保護患處，避免過早的用力及活動，飲食加強營養，多進食高鈣，高蛋白的食物，比如瘦肉，魚類，牛奶，蛋類等。語音時長 01:16”
高璐
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橈骨遠端骨折手術入路如何選擇病情分析：橈骨遠端骨折大部分情況下可以積極的進行保守治療，手法復位之后進行石膏固定大多會得到很好的恢復。意見建議：手術入路的選擇取決于骨折的類型、移位方向和伴隨軟組織的損傷情況等等。背側入路應用于向背側移位，側干骺端粉碎的關節內和關節外骨折，橈骨莖突骨折。掌側入路應用于所有向掌側移位的骨折。
陳慶玉
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尺橈骨干骨折手術入路是什么病情分析：尺橈骨干骨折，一般橈骨要選擇橈側掌側入路，尺骨選擇背側尺側入路。可以以骨折斷端為中心沿尺橈骨的縱軸進行切開皮膚，剝離皮下組織，以及肌肉深筋膜，逐漸暴露骨折斷端，然后復位骨折應用鋼板螺釘進行牢固固定，注意保護骨折周圍的重要血管神經，避免將其損傷。意見建議：建議正規醫院的創傷骨科就診，先通過查體，拍片了解具體的病情，再選擇恰當的治療方案，術后要注意刀口2~3天換藥一次，觀察其愈合的情況，預防感染。
高璐
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
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陳堅
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