急性骨髓炎的病因病理和好發部位

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醫生主講實錄

急性骨髓炎多發生于兒童及青少年,起始于長骨的干骺端,成團的細菌在此處停滯繁殖,病灶形成后膿腫的周圍為骨質引流不好,有嚴重的毒血癥癥表現,以后膿腫擴大,以局部阻力大小向不同方向蔓延,致病菌常為金黃色葡萄球菌,偶爾可見沙門桿菌,肺炎球菌或者其他細菌,大部分對青霉素,鏈霉素有抗藥性,常見的原發病灶有外傷上,呼吸道感染或者敗血癥。

急性骨髓炎好發的部位包括長骨干骺端占骨髓炎的75%,下肢多于上肢,下肢中股骨占27%,脛骨占22%,腓骨占5%,上肢中肱骨占12%,橈骨占4%,尺骨占3%。非管狀骨感染包括骨盆占10%到11%,跟骨占7%到8%,手部占5%,肢體和間盤占2%,少數報道篩骨,髕骨和鎖骨感染。

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