亞急性甲狀腺炎誤診率及易被誤診有哪些及防范?

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醫(yī)生主講實錄

亞急性甲狀腺炎誤診率及容易被誤診的疾病有哪些?怎樣防范?

本病多數(shù)無典型臨床表現(xiàn),由于標志的發(fā)熱、頸部疼痛、甲狀腺功能演變過程等情況缺如,而更多表現(xiàn)的是不同質(zhì)地、不同大小、不同影像學(xué)描述的甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫,且臨床表現(xiàn)多樣化。

臨床易被誤診為上呼吸道感染、牙髓炎、淋巴結(jié)炎、發(fā)熱原因待查、傳染性單核細胞增多癥、傷寒、結(jié)核、心絞痛、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等。

當然也需注意本病與其他甲狀腺疾病可能合并存在,特別是少數(shù)患者術(shù)后病理證實為:甲狀腺乳頭狀癌合并亞急性甲狀腺炎。也有淋巴瘤或未分化癌誤診為SAT的病例報道。

對不典型病例,要考慮到本病,應(yīng)進行相應(yīng)的常規(guī)檢查,必要時行FNAC甚至超聲引導(dǎo)下活組織檢查,可以提高診斷率,降低誤診率,特別應(yīng)避免不必要的手術(shù)治療。

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